2012年主治醫師康復醫學專業相關專業知識考前沖刺試題十一
發布時間：2012-03-28 共1頁
考前沖刺（十一）
一、A1型題：以下每道題目有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。
1．鼻炎的主要致病微生物為
A．冠狀病毒
B．衣原體
C．支原體
D．鏈球菌
E．金黃色葡萄球菌
正確答案:A 解題思路：鼻炎的致病微生物主要為病毒，以鼻病毒和冠狀病毒為主。機體抵抗力降低、受風寒侵襲時易為病毒侵入，同時引起鼻腔、咽部原有的致病菌（鏈球菌、葡萄球菌、肺炎菌、流行性感冒桿菌及其他細菌等）的繼發感染。故正確答案為A。
2．髖關節脫位發生率最高的是
A．前脫位
B．中心性脫位
C．后脫位
D．合并股骨頭骨折的脫位
E．合并髖臼骨折的脫位
正確答案:C 解題思路：髖關節脫位一般分為三種類型：后脫位、前脫位和中心脫位。后脫位是髖關節脫位中最常見的類型，發生率約為前脫位的10～20倍。
3．腦外傷患者出現一側瞳孔散大，對光反射消失，最可能發生
A．顳葉鉤回疝
B．枕大孔疝
C．交感神經損傷
D．腦室出血
E．丘腦下部損傷
正確答案:A 解題思路：顳葉鉤回疝早期經常一側動眼神經麻痹而表現為瞳孔散大，對光反射消失。因此正確選項為A。
4．患者，女，55歲。有高血壓病史。會議中突發頭痛、嘔吐、右側偏癱。在急診室檢查時患者昏迷，左側瞳孔大，對光反射消失，診斷
A．腦出血，左顳葉鉤回疝
B．腦出血，右顳葉鉤回疝
C．腦出血，小腦扁桃體疝
D．蛛網膜下腔出血
E．頸內動脈血栓形成
正確答案:A 解題思路：顳葉鉤回疝早期經常一側動眼神經麻痹而表現為瞳孔散大，對光反射消失。
5．2歲女孩因肺炎住院已1周，血培養有金黃色葡萄球菌生長。一直抗生素治療。近2日呼吸困難較入院初加劇。體檢：T38.9℃，雙肺仍可聞及中小水泡音，左腋下及背部呼吸音減弱，心率120次／分，律整無雜音，肝右肋下1.5cm，劍突下3cm,下一步最適宜的處理是
A．加用支氣管解痙劑
B．加用洋地黃制劑
C．機械通氣輔助治療
D．胸部X線檢查
E．不用特殊處置，繼續原治療
正確答案:D 解題思路：金黃色葡萄球菌肺炎易形成肺膿腫、膿胸、膿氣胸等，由于病變發展迅速，因此在短期內應重復攝片以明確。
二、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個與問題關系密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-8題共用備選答案）
A．主動和被動活動均正常
B．被動活動正常，而不能主動活動
C．主動和被動活動均不能
D．主動和被動活動均有部分障礙
E．被動活動正常，主動活動障礙
答案 A B C D E 6．關節強硬（關節面之間由骨性或纖維組織連接）表現
答案 A B C D E 7．關節僵硬（主要由關節囊的纖維化引起）表現
答案 A B C D E 8．正常關節表現
正確答案:6.C,7.D,8.A 解題思路：3.關節活動檢查，包括主動和被動活動，正常關節的表現是主動和被動活動均正常。若主動和被動活動均不能者，提示關節強硬。關節面之間由骨性或纖維組織連接。如若主動和被動活動均有部分障礙者，提示關節僵硬，可以由肌肉攣縮，皮膚瘢痕攣縮，關節囊的纖維化等情況引起。
（9-11題共用備選答案）
A．射頻效應
B．熒光效應
C．感光效應
D．電離效應
E．穿透性
答案 A B C D E 9．透視檢查的基礎是利用了X線特性的
答案 A B C D E 10．放射治療的基礎是利用了X線特性的
答案 A B C D E 11．X線攝影的基礎是利用了X線特性的
正確答案:9.B,10.D,11.C 解題思路：3.X線具有穿透性、熒光效應、感光效應及電離效應四種基本的特性，其中穿透性是X線成像的基礎；熒光效應是透視檢查的基礎；感光效應是X線攝影的基礎；電離效應是放射治療的基礎，也是進行X線檢查時需要注意防護的原因。
三、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（12-13題共用題干）
患者，男，25歲，不慎扭傷左踝2小時來診，查體：左踝腫脹，活動受限。
12．為明確診斷首先應進行的檢查是
A．左踝B超
B．左踝X線檢查
C．左踝CT
D．左踝MR
E．左下肢肌電圖
13．經檢查未發現骨折，以下做法錯誤的是
A．局部制動
B．冰敷
C．超短波無熱量治療
D．磁療
E．紅外線治療
正確答案:12．B；13．E 解題思路：患者為不慎扭傷左踝，首先應進行X線檢查排除骨折。
（14-17題共用題干）
患兒，男，7個月，咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴發熱，體溫波動于37.5～38.3℃，半天來突然煩躁、氣促急診入院。查體：T37.5℃，P185次／分，R65次／分，體重8kg，頭圍44cm，神倦，煩躁不安，面色蒼灰，明顯喘憋。方顱，前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇，口周發紺。輕度漏斗胸，肋緣外翻，心率185次／分，律整，心音低鈍，無雜音，雙肺可聞多量喘鳴音及中小水泡音，呼氣延長。肝右肋下3.5cm，質軟，邊略鈍，脾未捫及。入院后床邊胸片示雙肺紋理增粗，可見小斑片狀陰影多處。輕度肺氣腫。
14．以下診斷可能性最小的是
A．支氣管肺炎
B．喘息性支氣管炎
C．支氣管哮喘
D．心力衰竭
E．維生素D缺乏性佝僂病
15．可繼續行下列檢查，除外
A．鼻咽、氣管分泌物、血等檢測病原體
B．血常規及細胞形態
C．胸片、心電圖、必要時血氣分析
D．PPD試驗、血電解質檢查
E．超聲心動圖
16．最可能的病原體為
A．肺炎支原體
B．肺炎衣原體
C．呼吸道合胞病毒
D．腺病毒
E．金黃色葡萄球菌
17．以下治療不正確的是
A．積極控制感染：選用合適的抗生素或抗病毒藥
B．心衰治療：吸氧、鎮靜、強心、利尿、血管擴張藥
C．對癥治療：止咳、化痰、平喘
D．盡早盡快補液
E．使用維生素D及鈣劑、多曬太陽
正確答案:14．C；15．E；16．C；17．D 解題思路：1.支氣管哮喘應根據喘息發作次數、體征、家族史、治療反應、有氣流受阻證據等診斷。
2.本例患兒主要以呼吸系統病變為主，心臟改變首先考慮為嚴重感染所誘發的心衰表現，故超聲心動圖暫可不做。
3.呼吸道合胞病毒肺炎多見于1歲以內小兒，主要表現為喘憋、口唇發紺、鼻扇，肺部聽診多有中、小水泡音，胸片表現為兩肺可見小點片狀、斑片狀陰影，部分患兒有不同程度的肺氣腫。
4.肺炎合并心衰患者積極補液會加重心臟負荷，故不主張充分補液。
