2012年主治醫師康復醫學專業專業知識考前沖刺試題9
發布時間：2012-03-28 共1頁
考前沖刺（九）
一、A1型題：以下每道題目有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。
1．吞咽障礙評定時，某患者喝30ml水，兩次以上喝完，沒有發生嗆咳，該患者飲水試驗結果屬于幾級
A．I
B．Ⅱ
C．Ⅲ
D．Ⅳ
E．V
正確答案:B 解題思路：飲水試驗結果：工級，一次喝完，沒有發生嗆咳；Ⅱ級，兩次以上喝完，沒有發生嗆咳；Ⅲ級，一次喝完，但發生嗆咳；Ⅳ級，兩次以上喝完，但發生嗆咳；V級，頻繁嗆咳，不能全部咽下。
2．對銀屑病的描述下列哪項正確
A．有自限性
B．表皮主要呈局限性角化不全
C．有Auspitz征
D．很少復發
E．有傳染性
正確答案:C 解題思路：銀屑病的病理變化特點為表皮角化過度，病情容易反復，臨床表現有薄膜現象、Auspitz征及同形反應，無傳染性。
3．對銀屑病理療的目的下列哪項是錯誤的
A．調節神經系統功能
B．軟化角質層
C．促進上皮細胞DNA的合成
D．鎮靜
E．止癢
正確答案:C 解題思路：銀屑病理療的目的是調節神經系統功能，抑制上皮細胞DNA的合成，促進皮損的減輕與消退，鎮靜、止癢。
4．靜息電位大小接近于
A．鈉平衡電位
B．鉀平衡電位
C．鈉平衡電位與鉀平衡電位之和
D．峰電位與超射之差
E．鈉平衡電位與鉀平衡電位之差
正確答案:B 解題思路：鉀平衡電位所能達到的數值，是由膜兩側原初存在的K+濃度差的大小所決定的，即是靜息電位大小決定的。
5．關于僵硬的定義哪項是正確的
A．是一種由牽張反射高興奮性所致的、以速度依賴的緊張性牽張反射增強伴腱反射異常為特征的運動障礙
B．是主動肌和拮抗肌張力同時增加使得各個方向的關節被動活動阻力均增加的現象
C．是一種以張力損害、持續的和扭曲的不自主運動為特征的肌肉運動亢進性障礙
D．肢體處于關節頻繁的過度伸展而易于移位的現象
E．肌張力高于正常靜息水平的現象
正確答案:B 解題思路：選項A為痙攣的定義，選項C為肌張力障礙的定義，選項D為肌張力弛緩的定義，選項E為肌張力過強。
二、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個與問題關系密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-7題共用備選答案）
A．極量運動試驗
B．低水平運動試驗
C．癥狀限制性運動試驗
D．定量行走試驗
E．呼吸氣分析
答案 A B C D E 6．是主觀和客觀指標結合的最大運動試驗，以運動誘發呼吸或循環不良的癥狀和體征、心電圖異常及心血管運動反應異常作為運動終點，用于診斷冠心病、評估心功能和體力活動能力、制訂運動處方等的試驗是
答案 A B C D E 7．讓患者步行6分鐘或12分鐘，記錄其所能行走的最長距離。試驗與上述分級運動試驗有良好相關性，對于不能進行活動平板運動試驗的患者可行6分鐘或12分鐘行走距離測定，以判斷患者的運動能力及運動中發生低氧血癥的可能性。采用定距離行走，計算行走時間，也可以作為評定方式的試驗是
正確答案:6.C,7.D 解題思路：心電運動試驗分類是極量運動試驗；低水平運動試驗；癥狀限制性運動試驗和定量行走試驗。針對不同的測試對象選用不同的運動試驗。
（8-9題共用備選答案）
A．注意缺陷多動障礙
B．智力低下
C．孤獨癥
D．腦性癱瘓
E．進行性肌營養不良
答案 A B C D E 8．以運動發育落后和姿勢異常為主要表現
答案 A B C D E 9．原發性肌肉變性病，臨床特征為緩慢進行性加重的對稱性肌無力、肌萎縮
正確答案:8.D,9.E 解題思路：2.腦性癱瘓的主要特征是運動發育延遲3個月以上，同時有異常姿勢和運動模式；進行性肌營養不良是原發性肌肉變性病，臨床特征為緩慢進行性加重的對稱性肌無力、肌萎縮。
三、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（10-12題共用題干）
患者，男，50歲，左側肢體無力1個月入院，既往高血壓病史，臨床診斷腦出血恢復期。入院查體：患者神志清楚，左側肢體偏癱，患者右手緊握拳頭時，左手可見抓握反應，患者右側髖關節抗阻力內收，左側下肢內收肌群可觸及肌肉緊張。
10．該患者Brunnstrom分期正確的是
A．Brunnstrom工期
B．BrunnstromⅡ期
C．BrunnstromⅢ期
D．BrunnstromⅣ期
E．BrunnstromV期
11．對該患者目前的康復治療重點是
A．增強右側上肢、手功能的訓練
B．增強右側下肢內收肌群肌力的訓練
C．控制肌痙攣和異常運動模式，促進分離運動的出現
D．床上被動運動維持和擴大左手腕關節、掌指關節活動度的訓練
E．增強左側下肢肢體肌張力，促進患者早日站立、步行
12．,患者經過3個月的治療后，患者左上肢可抬起到桌面，左手可以觸摸自己的脊柱，可獨立站立，踝關節背屈不能，一人輔助下患者可緩慢步行20m左右，患者要求近期出院回家。對該患者目前的康復治療，不正確的是
A．對患者運動功能、步行能力、ADL能力等進行出院前評定，擬定患者出院后的繼續康復治療方案
B．對患者家庭中的廁所、廚房做必要的和可能的改造，方便患者在家中生活自理
C．腦卒中后遺癥期患者，康復目標是回歸家庭，建議患者盡早出院
D．繼續控制肌痙攣，促進選擇性運動和速度運動更好的恢復
E．可考慮訓練患者使用手杖或步行器，輔助患者步行
正確答案:10．B；11．C；12．C 解題思路：3.BrunnstromI期特點為無隨意運動，BrunnstromⅡ期出現聯合反應，BrunnstromⅢ期協同運動達到高峰期，BrunnstromⅣ期開始出現分離運動。BrunnstromⅡ期、Ⅲ期康復治療主要是控制肌痙攣和異常運動模式，促進分離運動的出現。患者經過3個月的治療后，進步至BrunnstromⅣ期，需繼續控制肌痙攣，促進選擇性運動和速度運動更好的恢復。后遺癥期繼續訓練和利用殘余功能，防止功能退化，并盡可能改善患者的周圍環境條件以適應殘疾，爭取最大限度的日常生活自理，回歸家庭，盡可能回歸社會。
（13-14題共用題干）
患者，男，58歲，車禍致頭部外傷，產生左顳頂硬膜外血腫，予手術引流，監護3周后，患者意識恢復，轉至康復科，查體：神清，右側肢體偏癱，上肢為屈曲痙攣，下肢為伸展痙攣。
13．治療該患者肢體痙攣的措施包括
A．抗痙攣體位的擺放
B．抗痙攣藥物的應用
C．神經肌肉促進技術應用
D．痙攣肢體的溫熱療法
E．以上說法均正確
14．對該患者運動功能的評定，可采用
A．LOTCA法
B．MMT法
C．Yahr分期評定法
D．Fugl-Meyer法
E．Barthel指數
正確答案:13．E；14．D 解題思路：2.MMT法即徒手肌力評定法，不適用于中樞性癱瘓患者的評定。
