2012年主治醫師康復醫學專業專業實踐能力考前沖刺試題十一
發布時間：2012-03-28 共1頁
考前沖刺（十一）
一、案例分析題：以下提供若干個案例。每個案例下設若干個提問。請根據題干所提供的信息和提示信息。在每題下面備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同。選對正確答案得分。選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0。(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)
（1-5題共用題干）
患者，女，27歲，腰部摔傷疼痛10余天，加重伴右下肢疼痛2天。查體：跛行步態，脊柱生理曲度變直，腰椎活動范圍為：前屈30°，后伸10°，左側屈20°，右側屈10°，左旋轉30°，右旋轉15°，拾物試驗（-），腰4～5間隙壓痛(+)，疼痛放射至大腿前外側、小腿外側，腰3～5椎體右旁側肌頭壓痛明顯，皮膚紅腫。右下肢后外側坐骨神經巡行部位退步投影點壓痛(+)。右側直腿抬高試驗20°(+)，加強試驗(+)，右側4字試驗(+)，股神經牽拉試驗右側(+)。腰椎平片示：腰椎輕度骨質增生，生理彎曲變直，腰椎MRI示：L4～5、Sl推間盤向后方突出，硬膜囊及雙側神經受壓。
1．腰椎間盤突出按髓核突出方向不同可分為
A．隱藏型
B．中央型
C．后央型
D．前突型
E．單側型
F．椎體內突出型
G．雙側型
2．該患者進行運動功能評定時，評定項目包括
A．肌張力、肌力
B．背肌拉力
C．疼痛
D．腱反射
E．腰背肌收縮維持時間
F．脊椎活動度
G．ADL
H．QOL
I．神經支配區的感覺
3．目前丕適宜的治療是
A．腰椎牽引
B．超短波治療
C．藥物治療
D．腰背肌抗阻力訓練
E．骨盆穩定性練習
F．推拿
4．如對該患者采用注射治療，常用的注射方法是
A．頸神經根注射
B．星狀交感神經節注射
C．腰椎小關節阻滯
D．椎旁阻滯
E．硬脊膜外腔注射
F．骶管骶孔硬膜外注射
G．枕大神經注射
5．對該患者進行健康教育，不正確的是
A．維持正確的坐立姿勢
B．睡軟墊床
C．避免二次損傷
D．肥胖癥應減肥
E．不能參加體育運動
F．女性可穿高跟鞋預防
G．避免長時間固定一個姿勢
正確答案:1．CDF；2．ABEF；3．DE；4．EF；5．BEF 解題思路：2.腰椎間盤突出患者運動功能測定項目包括肌張力、肌力、腰背肌收縮維持時間及脊椎活動度，故選ABEF。
3.患者目首處于腰椎間盤突出急性期，不適宜進行腰背肌抗阻力訓練及骨盆穩定性練習，故選DE。
4.該患者是腰椎間盤突出癥，故選用硬脊膜外腔注射及骶管骶孔硬膜外注射。
