康復醫學主治醫師考試試題及答案(代碼:348) 康復醫學考前沖刺試題(三) A3型題1
發布時間：2012-11-24 共1頁
A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（13-15題共用題干）
患者，男，30歲，因事故被熱氣體燒傷軀干前面和雙上肢，患處水皰較小，可見網狀栓塞血管，微痛，感覺較遲鈍。
13．其燒傷深度和面積為
A．Ⅲ°，31％
B．深Ⅱ°，30％
C．淺Ⅱ°，30％
D．深Ⅱ°，36％
E．淺Ⅱ°，36％
14．1周后合并感染，創口出現大量膿性物及壞死組織，應用紫外線治療時其劑量為
A．亞紅斑量
B．弱紅斑量
C．中紅斑量
D．強紅斑量
E．超強紅斑量
15．紫外線照射的方法是
A．多孔照射
B．中心重疊照射
C．穴位照射
D．局部照射
E．全身照射
正確答案:13．E；14．E；15．B 解題思路：1.燒傷分為三度：I°燒傷：皮膚僅出現紅斑，皮膚基底層存在，可痊愈不留瘢痕；Ⅱ°燒傷：淺Ⅱ°：表皮有大面積水皰，基底細胞充血水腫，組織壞死僅限于真皮淺層；深Ⅱ°：表皮或真皮大部分凝固性壞死原有組織結構消失。Ⅲ°：皮膚全層壞死、深達肌層、骨或骨髓。燒傷面積計算法：①九分法：頭部占體表面積的9％，一側上肢占9％，一側下肢占18％，軀干前后面各占18％，會陰部占1％；②手掌法：患者本人手掌面積占體表面積的1％。
2.創面的壞死組織或膿性分泌物較多，肉芽生長不良，用中或強紅斑量；當分泌物減少或者脫痂露出新鮮肉芽組織時，應減量至閾紅斑量。淺平而新鮮的創面，可用亞紅斑量照射。本患者大量膿性分泌物及壞死組織應大劑量照射。
3.中心重疊照射是通過病灶中心區的重疊照射，達到中心區大劑量、周邊健康皮膚小劑量的一次性操作方法，目的是加強局部的血液循環，增強抗感染能力。
