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一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．完全脫位牙不宜泡在以下哪個液體中 

A．生理鹽水

B．血液

C．牛奶

D．葡萄糖溶液

E．唾液 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：除了葡萄糖溶液，其他液體都和牙髓及牙周組織相對滲透平衡。 

 

2．年輕恒牙容易受外傷的年齡是 

A．6歲

B．6～7歲

C．7～9歲

D．9～12歲

E．12～14歲 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：這階段萌出的恒牙較多，而且兒童的活動性強，自我保護意識較弱，容易造成牙齒外傷。 

 

3．以下預(yù)后最佳的牙齒折斷是 

A．冠折露髓

B．牙根近冠1/3根折

C．牙根中1/3根折

D．牙根尖1/3折斷

E．冠根聯(lián)合折斷露髓 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：由于根尖1/3折斷不易感染，所以預(yù)后一般較好，如果臨床上沒有松動，又無咬合創(chuàng)傷時，可不予處理，只是定期復(fù)查，并有可能完全恢復(fù)。 

 

4．乳牙外傷的多發(fā)年齡是 

A．6個月～1歲

B．1～2歲

C．2～4歲

D．4～6歲

E．6歲以后 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：由于1～2歲兒童開始學(xué)習(xí)走路，運動與神經(jīng)協(xié)調(diào)都在發(fā)育階段，所以容易摔倒造成牙外傷。 

 

5．外傷致牙齒震蕩后的治療方案錯誤的是 

A．消除咬合創(chuàng)傷

B．減少不良刺激

C．即刻根管治療

D．預(yù)防感染

E．定期追蹤復(fù)查 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：牙齒震蕩后牙髓可能暫時處于休克狀態(tài)而對測試沒有反應(yīng)，但并不代表牙髓已經(jīng)壞死，所以切忌即刻做根管治療。 

 

二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（6-9題共用題干） 

患兒，7歲。近1周來，右下后牙食物嵌塞。檢查：右下第一乳磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲洞。探敏感，叩（-），無松動，齦正常。右下第二乳磨牙大面積齲壞，探及髓腔，探痛（-），叩(+)。頰側(cè)瘺管溢膿，Ⅰ度松動，左下第一、二乳磨牙殘冠，Ⅰ度松動，叩(+)，齦紅腫。雙側(cè)六齡牙萌出2/3。X線片示：右下第一乳磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲，近髓，根分歧處骨密度較正常偏低，未見根吸收及根尖周病變，恒牙胚硬骨板連續(xù)。右下第二乳磨牙齲壞達(dá)髓腔，根尖周及根分歧處有彌散影，恒牙胚硬骨板消失。左下第一、二乳磨牙齲壞達(dá)髓腔，根尖周大面積陰影，牙根部分吸收，恒牙胚硬骨板消失。 

6．本病例的診斷中不可能的是 

A．右下第一乳磨牙深齲

B．右下第二乳磨牙慢性根尖炎

C．左下第一、二乳磨牙慢性根尖炎

D．右下第一乳磨牙慢性牙髓炎

E．右下第二乳磨牙牙周膿腫 

7．乳牙深齲與牙髓炎鑒別中以下哪項最有診斷意義 

A．冷熱測試

B．叩診

C．X線片

D．電活力測試

E．診斷性去腐 

8．下列治療設(shè)計中不正確的是 

A．右下第一乳磨牙安撫

B．右下第一乳磨牙根管治療

C．左下第一、二乳磨牙拔除

D．左下第二乳磨牙拔除

E．右下第一乳磨牙活髓切斷 

9．如果左下第一、二乳磨牙，右下第二乳磨牙拔除后怎樣管理間隙，下列哪種處理較好 

A．功能保持器

B．下頜舌弓保持器

C．暫時不做保持器，觀察恒牙萌出情況

D．全冠絲圈保持器

E．雙側(cè)六齡牙絲圈保持器 

 

 

 

正確答案:6．E；7．E；8．A；9．A　解題思路：4.本病例中，患兒的癥狀并未涉及牙周方面，所以第1題應(yīng)選E。無論溫度測試或電測試，乳牙或年輕恒牙很難得到確切反應(yīng)。在其他方法不能判定牙髓狀態(tài)時才考慮使用診斷性去腐法。所以第2題選E。乳牙的治療原則是保牙，恒牙治療原則是保髓，這就決定了乳牙的治療相對沒那么保守，也沒必要采取安撫治療。所以第3題選A。功能性保持器適應(yīng)證：乳磨牙缺失兩個以上，或兩側(cè)乳磨牙缺失，或伴有前牙缺失。功能性保持器既能保持缺牙的近遠(yuǎn)中長度，還能保持垂直高度和恢復(fù)咀嚼功能。所以最后一題答案為A。 

 

（10-12題共用題干） 

患兒，8歲半，訴左上后牙冷熱刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中鄰面深齲洞，叩診無異常，不松動，牙齦正常。左上第一乳磨牙大面積齲壞探及髓腔，牙根有瘺管。X線片示左上第一乳磨牙根分歧大面積病變。左上第一前磨牙磨牙胚牙根形成2/3，牙囊不完整，其上方骨板消失。左上第二乳磨牙未見根尖病變。 

10．去腐未凈露髓應(yīng)如何診斷并應(yīng)采取什么治療手段 

A．深齲，活髓切斷

B．深齲，間接蓋髓

C．慢性牙髓炎，根管治療

D．慢性牙髓炎急發(fā)，活髓切斷

E．慢性牙髓炎，直接蓋髓 

11．下列哪種藥物可用于左上第二乳磨牙根管充填 

A．氫氧化鈣

B．Vitapex糊劑

C．氧化鋅丁香油糊劑和牙膠

D．聚羧酸水門汀

E．牙膠 

12．左上第一乳磨牙應(yīng)行的治療是 

A．根管治療

B．干髓治療

C．拔除，觀察間隙

D．無癥狀，不做處理

E．拔除，做絲圈保持器 

 

 

 

正確答案:10．C；11．B；12．C　解題思路：3.無典型臨床表現(xiàn)的深齲患牙，去盡腐質(zhì)時發(fā)現(xiàn)有露髓孔，或去腐未盡時已經(jīng)露髓，診斷為"慢性牙髓炎"。根管治療是治療牙髓病、根尖周病的有效方法。所以第1題選C。乳牙的根管充填材料僅僅可以采用可吸收的，不影響乳恒牙交替的糊劑充填。Vitapex糊劑是目前乳牙根充的理想材料。氫氧化鈣穩(wěn)定性差。所以第2題選B。左上第一乳磨牙X線片示：左上第一乳磨牙根分歧大面積病變，左上第一前磨牙磨牙胚牙囊不完整，其上方骨板消失，說明根尖炎癥已經(jīng)波及到下面的牙胚，所以應(yīng)拔除，第一乳磨牙的拔除對間隙影響不大，所以第3題選C。 

 

三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（13-14題共用備選答案） 

A．直接蓋髓術(shù)

B．活髓切斷術(shù)

C．根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

D．永久性根管治療

E．拔除患牙 

 答案 A B C D E 13．乳牙外傷露髓半小時后就診，最佳的治療方案為 

  答案 A B C D E 14．年輕恒牙外傷露髓后1天就診，最佳治療方案為 

 

 

 

正確答案:13.B,14.C　解題思路：1.外傷后露髓牙齒的冠髓存在感染，所以不能直接蓋髓，但應(yīng)該盡量保存牙髓，所以選擇活髓切斷。因為乳牙牙根會吸收，所以不能行永久性根管治療。

2.外傷1天后患牙牙髓的感染已經(jīng)很深，不宜作活髓切斷，最好拔除感染牙髓，行根尖誘導(dǎo)，保存患牙并促進(jìn)牙根形成。 

 

（15-16題共用備選答案） 

A．冠折露髓

B．根尖1/3折斷

C．冠根聯(lián)合折斷

D．牙齒移位

E．牙齒完全脫出 

 答案 A B C D E 15．乳牙外傷常見的是 

  答案 A B C D E 16．以上選項中預(yù)后可以達(dá)到最好的是 

 

 

 

正確答案:15.D,16.B　解題思路：1.乳牙的外傷因為牙槽骨薄，有彈性，所以冠折和根折少見，而多見移位。

2.根尖段的折斷由于不易感染，預(yù)后較好。一般不需要固定，更不應(yīng)該即刻行牙髓治療，除非日后觀察到根尖病變時才考慮RCT和手術(shù)治療。