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二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。
（9-11題共用題干）
患者，女，14歲，前牙唇側(cè)牙間乳頭呈球狀突起，松軟光亮，局部牙石菌斑少，探診未有附著喪失。
9．最可能的診斷是
A．青少年牙周炎
B．妊娠性齦炎
C．藥物性牙齦增生
D．青春期齦炎
E．牙間乳頭炎
10．造成此患者牙齦肥大的可能原因是
A．遺傳因素
B．吐舌習(xí)慣
C．藥物敏感
D．上唇過長(zhǎng)
E．菌斑刺激
11．患者的治療措施中不應(yīng)包括
A．改正不良習(xí)慣
B．教正確的刷牙方法
C．調(diào)節(jié)激素水平
D．牙周潔治
E．養(yǎng)成上下唇閉合習(xí)慣
 
 
 
正確答案:9．D；10．E；11．C　解題思路：3.這一題考查的是考生對(duì)青春期齦炎的診斷、病因判斷及治療設(shè)計(jì)。根據(jù)題干的信息，患者為青春期女性，前牙唇側(cè)牙間乳頭呈球狀突起，松軟光亮，局部牙石菌斑少，探診未有附著喪失。符合青春期齦炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。故第25題的診斷為D。青春期少年經(jīng)常由于乳恒牙的更替。致牙列不齊。口呼吸及戴矯治器等，造成牙齒不易清潔，加之該年齡段患者不易保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，易造成菌斑堆積，故青春期齦炎的主要病因仍是牙菌斑。第26題的正確選擇為E。去除局部刺激因素是青春期齦炎治療的關(guān)鍵，雖然性激素水平的變化是本病發(fā)生的全身因素，但因其為暫時(shí)性的，所以不應(yīng)干預(yù)。