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　　1．女性患者，23歲，2周前因右上頜第一磨牙深齲就診，去盡腐質穿髓，穿髓孔小于0．5mm，行直接蓋髓術．暫封，術后一直都有冷水刺激痛，叩痛(+)，偶有自發痛，復診時的處理為

　　A．電活力測試

　　B．去除蓋髓物，重新蓋髓

　　C．不處理，繼續觀察

　　D．X線片檢查

　　E．牙髓治療

 

　　正確答案:E

 

　　2．12歲患者，可復性牙髓炎行安撫治療后復診的時間是

　　A．1～2天

　　B．3～4天

　　C．4～6天

　　D．1～2周

　　E．1～2個月

 

　　正確答案:D

 

　　3．舍格倫綜合征的臨床表現不包括下列哪一項

　　A．口腔黏膜干燥

　　B．舌背絲狀乳頭萎縮

　　C．唾液腺萎縮

　　D．齲病發生率增加

　　E．眼干

 

　　正確答案:C

 

　　4．牙齦卟啉單胞茵與下列哪項關系最密切

　　A．青少年牙周炎

　　B．成人牙周炎

　　C．快速進展型牙周炎

　　D．難治性牙周炎

　　E．ANUG

 

　　正確答案:B

 

　　5．下列關于大皰性類天皰瘡的描述中，不正確的是

　　A．是一種慢性自身免疫性的皮膚黏膜疾病

　　B．發病機制主要是形成了抗基底膜帶的自身抗體

　　C．形成上皮內皰

　　D．口內常表現為牙齦剝脫

　　E．在外觀正常的或有紅斑的皮膚上發生張力性大皰

 

　　正確答案:C

 

　　二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

 

　　（6-9題共用題干）

　　患者，女，14歲，突然出現左下后牙咬物痛，無明顯誘因自發腫痛1天，夜間加劇。檢查：恒牙列，牙齒排列整齊，口腔衛生良好，左下5未見明顯齲壞及缺損，叩(++)，Ⅰ度松動，對應根尖區黏膜腫脹，觸痛明顯。

　　6．擬診

　　A．急性牙髓炎

　　B．急性根尖周炎

　　C．急性牙周膿腫

　　D．急性牙齦炎

　　E．急性頜骨骨髓炎

　　7．最有可能引起疼痛的病因是

　　A．隱匿齲

　　B．牙隱裂

　　C．頜骨囊腫急性感染

　　D．畸形中央尖

　　E．成釉細胞瘤合并感染

　　8．最恰當的應急處理

　　A．拔除左下5

　　B．靜脈滴注廣譜抗生素

　　C．左下5開髓封失活劑

　　D．左下5開髓引流，開放，根尖部牙齦切開排膿

　　E．左下5開髓通根，封藥安撫治療

　　9．應急處理后最佳的后續治療方案

　　A．根尖誘導成形術后完成RCT

　　B．直接完成RCT

　　C．齦上潔治，齦下刮治

　　D．拔除患牙

　　E．繼續口服抗生素

 

　　正確答案:6．B；7．D；8．D；9．A解題思路：4.這是一道臨床診斷和治療應用的綜合性題目，根據提供的信息，該病例的臨床癥狀和體征符合急性根尖周炎的臨床表現特點，因此第1題的答案是B。考慮到患者年齡14歲，患牙未見明顯齲壞和缺損，牙位為畸形中央尖的好發位置，所以其病因最有可能是畸形中央尖，因此第2題的答案是D。根據臨床表現及體征檢查，該病例應已經發展到黏膜下膿腫階段，所以其應急處理應該是患牙開髓引流，開放2～3天，根尖部牙齦需切開排膿，因此第3題的答案是D。由于患者14歲，正處于生長發育期，左下5牙根一般在13～14歲才能完成發育，所以該患牙很有可能是根尖未發育完成，應行根尖誘導成形術誘導其根尖形成或形成根尖屏障后再完成永久性的RCT，因此第4題的答案是A。