2012年主治醫師考試口腔內科專業專業實踐能力考試試題4
發布時間：2012-03-29 共1頁
黏膜病學
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．將皰膜揭去時，常連同鄰近視為正常的黏膜一并撕去，首先應考慮
A．扁平苔蘚
B．白斑惡變
C．天皰瘡
D．復發性口腔潰瘍
E．結核性潰瘍
正確答案:C 解題思路：題干描述的臨床表現是揭皮實驗，是天皰瘡臨床表現三征陽性之一，而其余選項無這一表現。
2．患者，女，67歲，口腔內出現水皰，病理檢查示：上皮完整，上皮與結締組織之間有裂隙，無棘層松解，免疫熒光直接法檢查，可見基底膜區有一連續的細長的熒光帶，診斷首先考慮
A．天皰瘡
B．瘢痕性類天皰瘡
C．多形紅斑
D．扁平苔蘚
E．大皰性天皰瘡
正確答案:B 解題思路：題干描述病變上皮完整，上皮與結締組織之間有水皰或裂隙，形成上皮下皰，無棘層松解，基底膜區有一連續的細長的熒光帶，是類天皰瘡的病理表現。本題主要考查能否掌握類天皰瘡與天皰瘡病理學的區別。天皰瘡是以上皮內棘細胞層松解和上皮內皰形成為特征，而了解這一病理表現的區別，是臨床上鑒別診斷天皰瘡和類天皰瘡的關鍵。
3．維生素B缺乏癥的口腔表征為
A．常為該病的早期損害，表現為口角炎、唇炎和舌炎
B．早期舌尖、舌緣充血發紅，菌狀乳頭紅腫。其后全舌、口腔黏膜咽部發紅，有熱痛感，可發生淺表潰瘍
C．牙齦炎、牙齦出血是早期出現的突出表現
D．口腔黏膜蒼白色，以唇、舌、齦明顯
E．口腔黏膜和咽喉出現壞死性潰瘍
正確答案:A 解題思路：選項B為煙酸缺乏癥的口腔表現，選項C為維生素C缺乏的口腔表現，選項D缺鐵性貧血的口腔表現，選項E為粒細胞缺乏癥的口腔表現。
4．維生素B2缺乏癥的口腔表征為
A．常為該病的早期損害，表現為口角炎、唇炎和舌炎
B．早期舌尖、舌緣充血發紅，菌狀乳頭紅腫。其后全舌、口腔黏膜咽部發紅，有熱痛感，可發生表淺潰瘍
C．牙齦炎、牙齦出血是早期出現的突出表現
D．口腔黏膜蒼白色，以唇、舌、齦明顯
E．口腔黏膜和咽喉出現壞死性潰瘍
正確答案:A 解題思路：選項B為煙酸缺乏癥的口腔表現，選項C為維生素C缺乏的口腔表現，選項D缺鐵性貧血的口腔表現，選項E為粒細胞缺乏癥的口腔表現。
5．復發性阿弗他潰瘍是一種有自限性的疾病，通常輕型阿弗他潰瘍的病程為
A．2～4天
B．7～10天
C．1個月
D．數月
E．1年之內
正確答案:B 解題思路：輕型阿弗他潰瘍的病程可分為發作期、愈合期。發作期又分為前驅期和潰瘍期。前驅期黏膜局部不適，觸痛或灼痛感；約24小時后出現白色或紅色丘疹狀小點；約2～3天后上皮破損，進入潰瘍；再經過4～5天后紅暈消失，潰瘍愈合，不留瘢痕。一般持續1～2周。
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-9題共用題干）
患者，女，60歲，口腔黏膜出現松弛透明的水皰，破潰后留下糜爛面和不規則皰壁，臨床檢查尼氏征陽性。
6．診斷首先考慮
A．天皰瘡
B．瘢痕性類天皰瘡
C．多形紅斑
D．扁平苔蘚
E．大皰性類天皰瘡
7．病理檢查出現以下哪項時可確診
A．上皮過度角化
B．棘層增生，上皮下皰
C．上皮異常增生
D．棘層松解，上皮內皰
E．有無上皮排列紊亂
8．治療該病首選藥物
A．制霉菌素
B．潑尼松
C．金霉素
D．干擾素
E．環孢菌素
9．有關治療用藥下列哪項錯誤
A．分為起始、控制、減量、維持四個階段
B．起始、控制階段強調"量大、從速"
C．減量、維持階段強調"漸進、忌躁"
D．建議由低量再遞加
E．切忌由低量再遞加
正確答案:6．A；7．D；8．B；9．D 解題思路：1.天皰瘡典型臨床表現為"三征"陽性，其中"三征"是指尼氏征陽性，揭壁實驗陽性，探診陽性。其余選項尼氏征陰性。
2.選項D為天皰瘡病理特征性表現。
（10-13題共用題干）
男性，41歲，因口腔黏膜上出現多個白色斑塊2周就診。檢查：唇部、舌腹及頰部散在分布3個灰白色光亮微微隆起的橢圓形斑塊，邊界清楚，直徑1～1.5cm不等。自述常有冶游史。
10．該患者最可能的診斷是
A．淋病性口炎
B．梅毒黏膜斑
C．毛狀白斑
D．口腔白斑病
E．口腔白角化病
11．需進行的首要檢查是
A．淋球菌培養
B．病毒分離
C．血清不加熱的反應素試驗
D．活檢
E．免疫功能檢測
12．不屬于該病的臨床表現是
A．軟下疳
B．黏膜斑
C．哈欽森牙
D．樹膠腫
E．皮疹
13．治療該病的首選藥物是
A．甲硝唑
B．紅霉素
C．異煙肼
D．氟哌酸
E．青霉素
正確答案:10．B；11．C；12．A；13．E
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（14-16題共用備選答案）
A．急性假膜型念珠菌病
B．急性萎縮型念珠菌病
C．慢性肥厚型念珠菌病
D．慢性紅斑型念珠菌病
E．念珠菌性口角炎
答案 A B C D E 14．在新生兒和免疫力低下的老年人容易患的口腔念珠菌病類型主要是
答案 A B C D E 15．長期配戴全口義齒的患者容易患的口腔念珠菌病類型主要是
答案 A B C D E 16．大量使用廣譜抗生素的情況下容易發生的是
正確答案:14.A,15.D,16.B
（17-20題共用備選答案）
A．潰瘍散在分布呈"滿天星"樣
B．潰瘍與刺激因素相吻合，有楔合現象
C．針刺反應
D．尼氏征陽性
E．靶形紅斑
答案 A B C D E 17．皰疹樣口瘡的口腔損害表現為
答案 A B C D E 18．白塞病的特征性表現為
答案 A B C D E 19．創傷性潰瘍的臨床表現為
答案 A B C D E 20．多形性紅斑的典型皮損為
正確答案:17.A,18.C,19.B,20.E
- 2012年主治醫師考試口腔內科專業口腔內科學考試試題8
- 2012年主治醫師考試口腔內科專業專業實踐能力考試試題3
- 2012年主治醫師考試口腔內科專業案例分析試題
- 口腔內科主治醫師考試試題及答案(代碼:354)-實踐能力4 牙周病學A3/A4型題2
- 2012年主治醫師考試口腔內科專業專業實踐能力考試試題2
- 2014年口腔內科主治醫師考試專業實踐能力-沖刺特訓（一）
- 2014年口腔內科主治醫師考試綜合練習-專業實踐能力（案例分析題）
- 2014年口腔內科主治醫師考試專業實踐能力-沖刺特訓（二）
- 2012年主治醫師考試口腔內科專業口腔組織病理學考試試題四
- 2014年口腔內科主治醫師考試綜合練習-專業實踐能力（B型題）