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2014年口腔內科主治醫師考試綜合練習-專業實踐能力(A3/A4型題)

發布時間:2014-05-14 共1頁

  一、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
 
  (1-3題共用題干)
  患者,男,56歲,患口干癥3年,多個牙齒齲壞,治療后醫生推薦使用含氟凝膠預防齲齒。
  1.含氟凝膠的優點是
  A.價格便宜
  B.適宜作為口腔公共衛生措施
  C.可以每周用1次
  D.可以一次處理全口牙
  E.安全性高
  2.含氟凝膠使用的注意事項是
  A.不用清潔牙面
  B.不用隔濕和吹干
  C.用后半小時內不漱口進食
  D.不用泡沫塑料托盤
  E.女性不宜使用
  3.含氟凝膠應用時約在口內保留
  A.2分鐘
  B.4分鐘
  C.6分鐘
  D.8分鐘
  E.10分鐘
 
  正確答案:1.D;2.C;3.B解題思路:因為含氟凝膠放置于托盤上使用,因此可以同時處理全口牙,比傳統涂氟方法容易,花費時間少。所以,正確答案是D。
 
  (4-7題共用題干)
  患者,女,9歲,上前牙外傷6小時。口內檢查,左上中切牙唇側切1/3缺失,腭側缺損至齦下約2mm,可探及約0.5mm×0.5mm大小的穿髓點。X線示,未見根折影,根尖孔未閉合。右上中切牙牙體完整,有叩痛。
  4.此患者的左上中切牙的臨床診斷是
  A.冠折
  B.簡單冠根折
  C.根折
  D.復雜冠折
  E.復雜冠根折
  5.此患牙最佳治療方式是
  A.根管治療術
  B.根尖誘導成形術
  C.活髓切斷術
  D.間接蓋髓術
  E.直接蓋髓術
  6.1個月后復查,左上中切牙叩(+),X線見根周膜影像不清,根外壁近根尖區有蟲蝕狀缺損,此時該做何種治療
  A.根管治療術
  B.根尖誘導成形術
  C.活髓切斷術
  D.間接蓋髓術
  E.直接蓋髓術
  7.3年后,患者因上前牙變色就診,查見右上中切牙色暗,X線見根尖發育完成。此時該做何種治療
  A.根管治療術
  B.根尖誘導成形術
  C.活髓切斷術
  D.間接蓋髓術
  E.直接蓋髓術
 
  正確答案:4.E;5.C;6.B;7.A解題思路:4.這是一道臨床診斷和治療應用的綜合性題目,根據提供的信息,左上中切牙唇側切1/3缺失,腭側缺損至齦下約2mm,且探及穿髓點,說明牙齒的釉質、牙本質和牙骨質同時受損,且髓腔暴露,故第1道題正確的選擇為E。根據題干信息,患牙根尖孔未閉合,髓腔暴露6小時,應行活髓切斷術,使患牙根尖孔繼續發育,故第2道題應選答案C。1個月后復查,左上中切牙叩(+),X線見根周膜影像不清,根外壁近根尖區有蟲蝕狀缺損,提示患牙牙根有炎癥性吸收,應馬上去除牙髓控制炎癥,由于根尖孔未閉合,故第3道題選擇答案B。3年后,患者因上前牙變色就診,查見右上中切牙色暗,推斷右上中切牙外傷導致其牙髓變性,X線見根尖發育完成,因此根管治療是最佳選擇,故第4道題應選答案A。
 

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