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A1型題2
一、A1型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1．在ICD-10中，損傷外因分類的第一軸心是
A．損傷發(fā)生的場(chǎng)所
B．造成損傷的意圖
C．損傷的性質(zhì)
D．損傷的部位
E．損傷的程度

正確答案:B　解題思路：外因分類的第一軸心是"意圖"，也就是意外、故意或是加害的意圖，第一軸心分類的范圍有：意外事故、故意自傷和自殺、加害、依法處置和作戰(zhàn)行動(dòng)、內(nèi)科和外科醫(yī)療并發(fā)癥、意圖不確定。意圖不確定僅用于當(dāng)信息不夠時(shí)，而且也不用于中毒。
 
2．臍尿管切除術(shù)應(yīng)分類于
A．臍切除術(shù)
B．尿道切除術(shù)
C．腹壁手術(shù)
D．輸尿管的其他切除術(shù)
E．膀胱的其他切除術(shù)

正確答案:E　解題思路：在胚胎期臍尿管臍端與膀胱端相通，在正常下應(yīng)完全閉合，如出生后仍不閉合，臍部經(jīng)常有尿液漏出，稱為臍瘺，也稱臍尿管未閉，這種情況可持續(xù)至成人。臍尿管瘺歸類于膀胱疾病，因此臍瘺的切除術(shù)也歸類于膀胱的其他切除術(shù)。
 
3．"肝癌根治術(shù)，未做器官移植"的編碼方法是
A．按全肝切除術(shù)分類
B．按肝病損摘除術(shù)分類
C．按全肝葉切除術(shù)分類
D．按肝葉部分切除術(shù)分類
E．按肝部分切除術(shù)分類

正確答案:E　解題思路：在腫瘤根治術(shù)時(shí)，如果某器官未做器官移植時(shí)，不適于全切術(shù)，則按該器官的大部（或部分）切除術(shù)分類。
 
4．ICD-10中關(guān)于腫瘤分類規(guī)則錯(cuò)誤的是
A．診斷沒(méi)有指明是繼發(fā)性的腫瘤，索引中沒(méi)有其他說(shuō)明，則腫瘤按原發(fā)性處理
B．在編碼原發(fā)部位不明確的腫瘤時(shí)，相鄰部位的腫瘤，類目相同，編碼到該類目的．9中
C．在編碼原發(fā)部位不明確的腫瘤時(shí)，相鄰部位的腫瘤，類目不相同，按歸屬的系統(tǒng)分類
D．在編碼原發(fā)部位不明確的腫瘤時(shí)，跨越系統(tǒng)的腫瘤將其分類于C76.8相同的類目
E．異位組織的惡性腫瘤編碼于所提及的部位

正確答案:B　解題思路：在編碼原發(fā)部位不明確的腫瘤時(shí)，相鄰部位的腫瘤，類目相同，編碼到該類目的.8中。如果索引另有特指，則按指示編碼。
 
5．并不是所有手術(shù)操作都必須編碼，下列省略編碼操作正確的是
A．切開引流，省略切開術(shù)
B．切開探查，省略切開術(shù)
C．清創(chuàng)縫合，省略清創(chuàng)術(shù)
D．內(nèi)窺鏡活檢，省略內(nèi)窺鏡
E．剖腹切除，省略切除

正確答案:D　解題思路：在索引中有時(shí)會(huì)遇到省略編碼omitcoder的指示，當(dāng)某一手術(shù)只是手術(shù)中的一個(gè)先行步驟時(shí)，不必編碼。在手術(shù)操作中，切開是一個(gè)步驟，因此切開通常是不用編碼。當(dāng)切開是治療的一個(gè)方式時(shí)，切開就需要編碼。清創(chuàng)術(shù)有時(shí)會(huì)伴隨縫合術(shù)，縫合只是清創(chuàng)后的一個(gè)步驟，常常可以省略編碼。切開引流，省略引流；切開探查，省略探查；清創(chuàng)縫合，省略縫合；內(nèi)窺鏡活檢，省略內(nèi)窺鏡；剖腹切除，省略剖腹。