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漿細胞病及其實驗診斷
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．下列哪一項是原發性巨球蛋白血癥實驗室檢查的最主要特征
A．血涂片中出現漿細胞
B．紅細胞呈緡錢狀排列
C．Ig增多
D．骨髓中淋巴樣漿細胞增多
E．骨髓中淋巴細胞比例明顯增加

正確答案:D
 
2．下列哪種說法符合多發性骨髓瘤的實驗室檢查
A．一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤細胞可排除多發性骨髓瘤可能性
B．骨髓增生程度常為增生極度活躍
C．無M蛋白不能排除多發性骨髓瘤可能性
D．骨髓瘤細胞POX染色呈弱陽性
E．骨髓中骨髓瘤細胞必須＞5％

正確答案:C
 
3．下列哪一項是多發性骨髓瘤的突出癥狀
A．骨骼疼痛
B．病理性骨折
C．廣泛性出血
D．反復感染
E．貧血

正確答案:A
 
4．多發性骨髓瘤血液生化最主要的特征是
A．γ-球蛋白增高
B．M蛋白的出現
C．尿凝溶蛋白陰性
D．白蛋白降低
E．尿酸正常

正確答案:B
 
5．女性，48歲，因腎功能衰竭伴發熱收住腎內科。血常規檢查：血紅蛋白量85g／L，白細胞數2．4×10／L，血小板數78×10／L，血沉112mm／h，血清總蛋白為118g／L，血涂片中紅細胞呈緡錢狀排列。首先考慮下列哪一種疾病
A．慢性腎炎
B．原發性巨球蛋白血癥
C．惡性淋巴瘤
D．再生障礙性貧血
E．多發性骨髓瘤

正確答案:E
 
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-7題共用題干）
男性，62歲，全身骨痛半年，十年前曾做過全胃切除術。體檢：胸骨壓痛，淋巴結、肝、脾無腫大。檢驗：血紅蛋白量95g／L，白細胞數3．8×10／L，血小板數85×10／L。血清IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0，2g／L，IgM6g／L，IgE0．8g／L。胸部X線片顯示：肋骨有破壞
6．首先考慮下列哪種疾病
A．巨幼細胞性貧血
B．骨髓轉移癌
C．多發性骨髓瘤
D．骨質疏松癥
E．惡性淋巴瘤
7．對診斷該病最有重要診斷價值的檢查是哪一項
A．蛋白電泳
B．血清葉酸和維生素B檢測
C．血鈣測定
D．細胞化學染色
E．骨髓檢查

正確答案:6．C；7．E
 
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（8-10題共用備選答案）
A．異常漿細胞
B．副蛋白
C．免疫球蛋白
D．骨髓轉移癌細胞
E．凝溶蛋白
 8．骨髓瘤細胞又稱為
  9．本周蛋白又稱為
  10．M蛋白又稱為
 
 

正確答案:8.A,9.E,10.B