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考前沖刺（一）
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．下列疾病中通過骨髓涂片細胞形態學檢查不能確診的是
A．再生障礙性貧血
B．慢性粒細胞白血病
C．急性淋巴細胞白血病
D．缺鐵性貧血
E．多發性骨髓瘤

正確答案:D　解題思路：本題考查骨髓涂片檢查的適應證。骨髓涂片檢查僅能協助診斷缺鐵性貧血，其確診尚需結合鐵染色及其他血液、生化檢查。
 
2．輸血產生的血型抗體主要是
A．IgD
B．IgA
C．IgC
D．IgM
E．IgE

正確答案:C　解題思路：本題考查輸血產生的血型抗體。C是正確答案。
 
3．假定血糖在常規實驗室20天測定的質控結果的均數為5．6mmol／L，標準差為0．50mmol／L；第一個月在控數據的平均數為5．4mmol／L，標準差為0．20mmol／L：累積數據計算的平均數為5．5mmol／L，標準差為0．30mmol／L。您認為第二個月份的室內質控規則1的警告限為
A．4．0～6．1mmol／L
B．5．0～5．8mmol／L
C．4．6～6．4mmol／L
D．4．6～6．6mmol／L
E．5．2～5．8mmol／L

正確答案:A　解題思路：本題考查質控規則。1的質控規則要求的范圍為均值±2S，應該以累積數據進行計算，故選擇A。
 
4．關于血小板直方圖的敘述，正確的是
A．是一條正態分布直線
B．是一條正態分布的曲線，底部較窄
C．是一條正態分布的曲線，底部較寬
D．是一條峰偏右側的偏態曲線
E．是一條峰偏左側的偏態曲線

正確答案:E　解題思路：本題考查血小板直方圖的特點。血細胞分析儀計數血小板時，血小板的分布曲線為峰偏左的偏態曲線。
 
5．血友病甲型、乙型，分別缺乏以下哪種凝血因子
A．FⅦFⅧ
B．FⅢFⅤ
C．FⅧFⅪ
D．FⅧFⅨ
E．FⅪFⅨ

正確答案:D　解題思路：本題考查血友病的定義及其分型。血友病甲型是FⅧ活性低下或缺乏，乙型是FⅨ活性低下或缺乏。
 
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-7題共用題干）
男，58歲，發現血壓升高18年，反復發作胸痛3年。心電圖檢查示心肌缺血。半年前行冠脈造影示左前降支中段狹窄72％，并做PTCA。血壓150／100mmHg，心率68次／分，節律齊，無心臟雜音。未發現任何黃色瘤。血脂測定結果4年前為：TG5．6mmol／L，TC5．2mmol／L，HDL-C1．1mmol／L。現在為：TG2．8mmol／L，TC7．1mmol／L，HDL-C1．2mmol／L。其父親有高血壓和高脂血癥，死于中風；有兩個弟弟，其中一個血漿甘油三酯升高
6．如按WHO的分型標準，該患者可診斷為何種高脂血癥
A．Ⅰ型或Ⅴ型
B．Ⅱa型
C．Ⅱb型
D．Ⅲ型
E．Ⅳ型
7．如結合癥狀、家庭史與血脂測定結果，該患者基本上可診斷為
A．家族性高膽固醇血癥
B．家族性高甘油三酯血癥
C．家族性混合型高脂血癥
D．家族性異常β脂蛋白血癥
E．家族性載脂蛋白B100缺陷癥

正確答案:6．C；7．C　解題思路：本題考查病例分析--高脂血癥。該患者TG略升高，總膽固醇升高，以LDL為主，C正確；該患者TG、CHO都升高，故選C。
 
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（8-10題共用備選答案）
A．160fl以上
B．20～40fl
C．35～90fl
D．50～150fl
E．90～160fl與血液分析儀細胞分類相對應的細胞體積大小
 8．淋巴細胞
  9．單個核細胞
  10．中性粒細胞
 
 

正確答案:8.C,9.E,10.A　解題思路：本題考查血液分析儀細胞分類的原理。血液分析儀進行白細胞三分群時是根據細胞體積大小而將細胞分成若干細胞群，35～90fl定為淋巴細胞群；血液分析儀進行細胞分類時是根據細胞體積大小而將細胞分成若干細胞群，90～160fl定為中間細胞群或單個核細胞群；血液分析儀進行細胞分類時是根據細胞體積大小而將細胞分成若干細胞群，160fl以上定為中性粒細胞群。
 
（11-15題共用備選答案）
A．＞30％的原始細胞CD41陽性
B．淋巴結病理組織學檢查
C．骨髓病理組織學檢查
D．骨髓中環形鐵粒幼細胞17％，原粒細胞4％伴紅系、粒系病態造血
E．血、尿中出現單克隆免疫球蛋白增多，骨髓異常漿細胞占25％
 11．符合多發性骨髓瘤的確診
  12．符合惡性淋巴瘤的確診
  13．符合骨髓增生異常綜合征-RAS的確診
  14．符合骨髓纖維化的確診
  15．符合急性巨核細胞白血病的確診
 
 

正確答案:11.E,12.B,13.D,14.C,15.A　解題思路：本題考查多發性骨髓瘤的診斷標準。多發性骨髓瘤的診斷依據：骨髓中異常漿細胞增多大于15％，同時伴有血、尿中單克隆免疫球蛋白增多或尿中出現本周蛋白。