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A1/A2型題1
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．骨髓纖維化與慢粒的鑒別，正確的是
A．慢粒常有干抽現象
B．骨髓纖維化骨髓活檢可見大量脂肪細胞
C．慢粒bcl，／abl融合基因陽性
D．慢粒血象中常見有核紅細胞
E．骨髓纖維化的Ph染色體陽性

正確答案:C　解題思路：骨髓纖維化常有干抽現象；慢粒骨髓活檢中有脂肪組織較多；慢粒bcl／abl融合基因陽性；骨髓纖維化血象中常見有核紅細胞，慢粒的Ph染色體陽性。
 
2．骨髓增生性疾病中，不包括
A．真性紅細胞增多癥
B．慢性粒細胞白血病
C．急性粒細胞白血病
D．原發性骨髓纖維化
E．原發性血小板增多癥

正確答案:C　解題思路：骨髓增生性疾病指骨髓組織持續增殖而引起的一組疾病，增生的細胞可以是紅、粒或巨核細胞，也可是成纖維細胞為主。通常指真性紅細胞增多癥、慢性粒細胞白血病、原發性骨髓纖維化、原發性血小板增多癥。不包括急性粒細胞白血病。
 
3．鐵染色顯示細胞外鐵增加、細胞內鐵減少的疾病是
A．巨幼細胞貧血
B．溶血性貧血
C．慢性腎炎
D．缺鐵性貧血
E．白血病

正確答案:C　解題思路：骨髓中的儲存鐵分為細胞外鐵和細胞內鐵。細胞外鐵主要存在于骨髓小粒的巨噬細胞中，細胞內鐵是指存在于中幼紅細胞、晚幼紅細胞及成熟紅細胞中的鐵(包括鐵粒幼紅細胞、環形鐵粒幼紅細胞及鐵粒紅細胞)。感染、肝硬化、慢性腎炎、尿毒癥、血色病等，細胞外鐵明顯增加而鐵粒幼紅細胞減少。
 
4．關于骨質軟化癥，以下敘述錯誤的是
A．長期維生素D缺乏
B．長期低磷血癥
C．類骨質(非礦化有機基質)增加
D．依替磷酸鈉治療Paget's病可引起骨質軟化癥
E．骨質軟化癥又稱變形性骨炎

正確答案:E　解題思路：骨質軟化癥由維生素D缺乏或磷酸鹽缺乏造成，最終導致骨中非礦物質有機基質(類骨質)增加，承重能力降低。依替磷酸鈉影響肝臟對維生素D的代謝，干擾腸道對鈣的吸收和骨細胞的功能，引起骨軟化癥。Paget's病又稱為變形性骨炎。
 
5．不是骨形成標志物的一項是
A．膠原交聯
B．骨鈣素
C．前膠原肽
D．骨堿性磷酸酶
E．骨谷氨酰基蛋白

正確答案:A　解題思路：骨形成標志物包括骨鈣素(骨谷氨酰基蛋白)、骨堿性磷酸酶、前膠原肽。膠原交聯是骨吸收標志物。