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答案

一、名詞解釋

   1、健康：不但是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理和心理狀況與良好的社會(huì)適應(yīng)能力
   2、無菌技術(shù)：在醫(yī)療護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)
   3、洗胃法：將洗胃管由口腔或鼻腔插入胃內(nèi)，反復(fù)灌入洗胃溶液，沖洗胃腔的目的。
   4、長期醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)以上至醫(yī)囑停止，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后醫(yī)囑失效。
   5、護(hù)理程序：是護(hù)士在為護(hù)理對(duì)象提供護(hù)理照顧時(shí)所應(yīng)有的工作程序，是一種系統(tǒng)解決問題的方法，是一個(gè)持續(xù)、循環(huán)和動(dòng)態(tài)變化的過程。分五步驟：評(píng)估、護(hù)理診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)。
二、填空題

   1、疾病護(hù)理、人的健康
   2、初始期（觀察熟悉期）、工作期（合作信任期）、結(jié)束期（終止評(píng)價(jià)期）
   3、慢波睡眠、快波睡眠（異相睡眠）
   4、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞
   5、2、1、5       
   6、肥皂水、增加氨的吸收
三、選擇題

   1—5： CBEED      6—10： ADCBA     11—15：AACAD

   16—20 ：DBDAC    21—25 ：CACED    26—30 ：CBDBA
四、答案要點(diǎn)
  1、(1)突然意識(shí)喪失 (2)大動(dòng)脈搏動(dòng)消失 (3)3呼吸停止 (4)瞳孔散大 (5)皮膚蒼白或發(fā)紺 (6)心尖搏動(dòng)及心音消失 

(7)傷口不出血  或者答 (1)意識(shí)喪失 (2)呼吸停止 (3)心跳停止
  2、1）淤血紅潤期、 2）炎性浸潤期、 3）淺度潰瘍期、 4）壞死潰瘍期及各期大致特點(diǎn)。 或把3）和4）合為潰瘍期。
  3、不得超過1000ml ，因?yàn)榇罅糠拍蚩墒垢骨粌?nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)導(dǎo)致血壓下降而虛脫；又因膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱粘膜急劇充血而發(fā)生血尿。
  4、(1)按醫(yī)囑要求 (2)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 (3)安全正確給藥（給藥前、中、后）
五、答案要點(diǎn)
  1、輸液反應(yīng)中的發(fā)熱反應(yīng)
  2、輸入致熱物質(zhì)（可詳細(xì)闡述）
  3、①、輸液前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量、輸液器、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作
     ②、停止輸液，保留輸液器和剩余溶液進(jìn)行檢測(cè)，查找原因，并通知醫(yī)師，同時(shí)注意觀察體溫變化
     ③、給與物理降溫，觀察生命體征，必要時(shí)遵醫(yī)囑給與抗過敏藥物或激素治療