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脂代謝及高脂蛋白血癥的檢查
一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．載脂蛋白B族中主要成分是
A．Apo848
B．Apo875
C．ApoB100
D．ApoB41
E．ApoB36

正確答案:C　解題思路：載脂蛋白B族包括ApoB100、ApoB48。ApoB100轉運內源性甘油三酯、膽固醇，識別低密度脂蛋白，是載脂蛋白B族中主要成分，血漿濃度正常為0．60～1．12。ApoB48主要促進腸乳糜微粒形成，轉運外源性甘油三酯。
 
2．膽固醇是下列化合物前物，但除外
A．膽汁酸
B．維生素D
C．雄激素
D．雌激素
E．絨毛膜促進腺激素

正確答案:E　解題思路：膽固醇在肝中轉化成膽汁酸是膽固醇在體內代謝的主要去路。膽固醇是腎上腺皮質、睪丸、卵巢等內分泌腺合成及分泌類固醇激素的原料，類固醇激素包括雄激素、雌激素等激素。在皮膚中，膽固醇可被氧化為7-脫氫膽固醇，后者經紫外光照射轉變為維生素D。
 
3．下列哪項結果提示動脈粥樣硬化危險性增加
A．ApoAⅠ升高，ApoB降低
B．ApoAⅠ降低，ApoB升高
C．ApoAⅠ、ApoB都降低
D．ApoAⅠ、ApoB都升高
E．ApoAⅠ升高，ApoB不變

正確答案:B
 
4．目前常規檢驗方法中通常測定下述何種物質來反映人體內HDL的含量
A．HDL中的甘油三酯
B．HDL中的膽固醇
C．HDL中的磷脂
D．HDL中的載脂蛋白
E．HDL中糖脂

正確答案:B
 
5．下列哪項不是動脈粥樣硬化的脂蛋白
A．脂蛋白殘粒
B．小而密的LDL
C．ox-LDL
D．Lp(a)
E．HDL

正確答案:E
 
二、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-10題共用備選答案）
A．轉運外源性甘油三酯
B．轉運內源性甘油三酯
C．逆向轉運膽固醇
D．肝內合成內源性膽固醇轉運至肝外組織
E．轉運游離脂肪酸
 答案 A B C D E 6．LDL的功能是
 7．VLDL的功能是
 8．HDL的功能是
 9．乳糜微粒的功能是
 10．清蛋白的功能是
 
 

正確答案:6.D,7.B,8.C,9.A,10.E
 
（11-13題共用備選答案）
A．ApoAⅠ
B．ApoB
C．ApoCⅡ
D．ApoD
E．Apo(a)
 答案 A B C D E 11．參與乳糜微粒的合成與分解、運輸外源性TG的載脂蛋白是
 12．能活化脂蛋白脂肪酶的載脂蛋白是
 13．作為卵磷脂膽固醇脂酰基轉移酶輔因子的載脂蛋白是
 
 

正確答案:11.B,12.C,13.A
 
三、A3型題
（14-16題共用題干）
患者，男，17歲，近半年來腹部不適，多次劇烈腹痛。空腹12h抽血分離血漿，呈奶樣乳白色，但經15000r／min離心30min后，發現血漿下層較透明，而表面為奶油層
14．該患者血漿中下列哪項脂蛋白可能升高
A．HDL
B．IDL
C．LDL
D．VLDL
E．CM
15．該患者可能為下列哪種高脂血癥
A．Ⅰ型
B．Ⅱ型
C．Ⅲ型
D．Ⅳ型
E．Ⅴ型
16．該患者血漿中哪項脂類成分顯著升高
A．外源性膽固醇
B．內源性膽固醇
C．外源性甘油三醋
D．內源性甘油三酯
E．外源性甘油三酯和膽固醇

正確答案:14．E；15．E；16．C
 
（17-20題共用題干）
患者，女，39歲，發現皮膚黃色斑塊10年，胸悶2年，反復發作胸痛1年。心電圖檢查示心肌缺血。血壓138／90mmHg，心率74次／分，節律齊，無心臟雜音。雙側上眼瞼有扁平黃色瘤，手指、足跟肌腱處見結節狀黃色瘤，兩眼有明顯的角膜弓。血脂測定結果為：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDLC1．2mmol／L，LDL8．0mmol／L。其母親有冠心病，父親有高血壓，兄妹中一個有膽固醇增高
17．如結合癥狀、家族史與血脂測定結果臨床上應考慮為
A．家族性乳糜微粒血癥
B．家族性異常β脂蛋白血癥
C．家族性高甘油三酯血癥
D．家族性混合型高脂血癥
E．家族性高膽固醇血癥
18．該患者可診斷為哪一型高脂血癥
A．Ⅰ型
B．Ⅱ型
C．Ⅲ型
D．Ⅳ型
E．Ⅴ型
19．如要進一步確診，可進行下述何種檢查
A．LDL受體基因檢測
B．ApoB基因檢測
C．LPL活性測定
D．Lp(a)基因檢測
E．ApoE基因檢測
20．人體血漿低密度脂蛋白的來源是
A．TG和膽固醇轉變而來
B．由CM或VLDL轉化而來
C．HDL轉化而來
D．LDL轉化而來
E．HMG,CoA還原酶

正確答案:17．E；18．B；19．A；20．B