技能操作中可能被問到的問題匯總（四）
發布時間：2011-10-18 共1頁
61、胸腔積液時患側胸部聽診有何改變（體征）？
答：呼吸音減弱。
62、大片狀肺炎時該部聽診有何異常？
答：肺泡呼吸音增強。
63、心前區膨隆常見于什么疾病？
答：提示心臟增大，多見于先天性心臟病、風濕性心臟病、心肌炎后心臟病。
64、右心室增大時，心尖搏動有何變化？左心室增大時，心尖搏動有何變化？
答：右室增大心尖搏動向左側移位，但不向下移位。左室大心尖搏動向左下移位，可達腋中線。
65、主動脈瓣區膨隆常提示什么問題？
答：高血壓心臟病。
66、心尖搏動最強點在第4肋間鎖骨中線外，考慮什么情況？
答：右心室增大。
67、心尖搏動觸不到，有什么可能？
答：胸壁過厚。
68、如何辨別收縮期震顫和舒張期震顫？
答：可通過心尖搏動觸及胸壁的時間確認為收縮期的開始。
69、心前區觸到舒張期震顫即肯定有器質性心臟病，對不對？
答：對。
70、心臟叩診的正確順序是什么？
答：先叩左界，后右界，由下而上，由外向內。左側在心尖搏動外2～3cm處開始叩診，逐個肋間向上，直至第2肋間。右界叩診，先叩出肝上界，然后于其上一肋間由外向內，逐一肋間向上叩診，直至第2肋間。
71、什么叫梨形心？提示什么病變？
答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狹窄
72、什么叫靴形心？提示什么病變？
答：主動脈型心，提示主動脈關閉不全、高血壓心臟病。
73、如果心尖部聽到舒張期雜音，還要注意什么？
答：應區分雜音的時項，早、中、晚，雜音的性質。
74、什么是三音律？包括哪些？如何區別？
答：指在原有心音之外，額外出現的病理性附加心音。大部分出現在S2之后，S1之前，即舒張期；也可出現于S1之后，S2之前，即收縮期；大多數是一個附加音，構成三音律；少數為兩個附加音，構成四音律。由病理性S3和（或）S4與原有的S1、S2構成的三音律或四音律，通稱為奔馬律。如奔馬律、開瓣音、心包叩擊音、腫瘤撲落音、收縮早期噴射音、人工瓣膜音等。
75、什么是奔馬律？說明什么問題？
答：出現在第二心音之后，與第一二心音共同組成的韻律猶如馬奔馳的蹄聲。見于心肌病、心衰。
76、腹部膨隆可見于什么情況？
答：腹腔腫瘤、腹水、腹腔積氣。
77、腹部凹陷可見于什么情況？
答：消耗性疾病、腫瘤。
78、門脈高壓、上腔靜脈阻塞、下腔靜脈阻塞在腹壁靜脈曲張有何不同？
答：自臍部向四周放射-海蛇頭；上腹壁或胸壁的淺靜脈曲張血流均轉向下；大都位于腹壁兩側，臍以下的腹壁淺靜脈流向上。
79、炎性包塊和腫瘤性包塊各有什么特點？
答：活動度，與周圍組織的關系，有無壓痛，質地、光滑程度，邊界情況等。
80、液波震顫檢查什么？腹腔內有多少液體可查出液波震顫？
答：檢查有無腹水，超過3000-4000ml可查出。
