2012年公衛執業醫師資格考試生理學基礎綜合試題3
發布時間：2012-04-28 共1頁
三、血液循環
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．提高射血分數的因素是
A．動脈血壓升高
B．靜脈回心血量增加
C．中心靜脈壓升高
D．心臟射血能力減弱
E．橫橋聯接數目增加
正確答案:E 解題思路：心肌粗細肌絲有效重疊程度增加時，激活時形成的橫橋連接數目增加，肌小節以至整個心室的收縮強度也漸增加，心每搏輸出量增加，射血分數增大。
2．一定范圍內靜脈回心血量增加可引起
A．心室后負荷減小
B．心肌收縮力減弱
C．心室前負荷加大
D．充盈期縮短
E．心率加快
正確答案:C 解題思路：心室肌的前負荷可用心室舒張末期容積或壓力表示。靜脈回心血量增多時，心室舒張末期容積就越大，心肌的初長度就越長。
3．每搏輸出量增多時血壓的變化為
A．脈壓減小
B．舒張壓顯著升高
C．收縮壓升高明顯
D．中心靜脈壓顯著升高
E．收縮壓不如舒張壓升高明顯
正確答案:C 解題思路：在心率與外周阻力恒定的情況下，每搏輸出量增加時動脈內血容量增加，收縮壓升高；同時由于擴張了彈性貯器血管壁，故舒張壓也升高。由于收縮壓升高時血流加速，舒張壓的升高不如收縮壓幅度大，脈壓輕度增加。
4．當正常人心率超過180次/分時，心排出量減少的原因主要是以下哪一時相縮短
A．心房收縮期
B．等容收縮期
C．減慢射血相
D．快速充盈相
E．減慢充盈相
正確答案:D
5．心室肌細胞動作電位2期復極的離子基礎是
A．Na內流、K外流
B．K外流、Cl內流
C．K外流、Ca內流
D．Na外流、K內流
E．K內流、Ca內流
正確答案:C
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6．當人體由蹲位突然站立時，通過壓力感受性反射引起的反應是
A．心迷走緊張性加強
B．心交感緊張性減弱
C．交感縮血管神經緊張增強
D．腎小球小動脈擴張
E．冠狀動脈擴張
正確答案:C 解題思路：人體從蹲位突然站立時，下肢靜脈回流減少，回心血量減少，每搏輸出量降低，動脈血壓降低。對頸動脈竇、主動脈弓壓力感受器的刺激減弱，竇神經和主動脈神經傳入到心血管中樞的神經沖動減少，通過壓力感受性反射使心交感神經和交感縮血管神經活動增強，心迷走神經活動減弱。
7．某患者體征為：頸靜脈充盈、肝大、下肢凹陷性水腫、發紺。診斷為右心功能不全。引起上述體征的主要原因是
A．中心靜脈壓升高
B．左室內壓力升高
C．動脈循環血量增加
D．左房內壓升高
E．后負荷增加
正確答案:A
8．靜脈注射去甲腎上腺素后出現血壓升高、心率減慢，后者出現的主要原因是
A．去甲腎上腺素對心臟的抑制作用
B．去甲腎上腺素對血管的抑制作用
C．降壓反射活動加強
D．降壓反射活動減弱
E．大腦皮質心血管中樞活動減弱
正確答案:C
9．有甲、乙兩患者，甲患者左心室舒張末期容積為140ml，收縮末期容積為56ml；乙患者左室舒張末期容積為160ml，收縮末期容積為64ml，兩患者的射血分數
A．相等
B．甲患者高于乙患者
C．乙患者高于甲患者
D．無法判斷
E．均低于正常
正確答案:A
10．臨床給低血鉀患者補充鉀鹽時，應注意給藥途徑，10％KCl不能靜脈注射，其主要原因是
A．細胞內鉀離子過多導致溶血
B．血漿晶體滲透壓升高使紅細胞皺縮
C．導致心臟停搏
D．組織液生成增多
E．細胞外高鉀抑制鈉鉀泵
正確答案:C
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-13題共用備選答案）
A．等容收縮期開始時
B．等容舒張期開始時
C．快速射血期
D．減慢射血期
E．快速充盈期
答案 A B C D E 11．心室內壓達到最高是在
答案 A B C D E 12．房室瓣關閉發生于
答案 A B C D E 13．第二心音的產生是在
正確答案:11.C,12.A,13.B 解題思路：心室收縮，當室內壓超過主動脈內壓時，心室快速射血入主動脈，心室內壓和主動脈壓繼續升高并達峰值。
（14-17題共用備選答案）
A．Na內流
B．K外流
C．Cl內流
D．Ca內流
E．Ca外流
答案 A B C D E 14．心室肌細胞靜息電位的形成是由于
答案 A B C D E 15．心肌快反應細胞動作電位0期去極化的形成是由于
答案 A B C D E 16．心肌慢反應細胞動作電位0期去極化的形成是由于
答案 A B C D E 17．心肌細胞動作電位1期復極的形成是由于
正確答案:14.B,15.A,16.D,17.D
