2012年公衛執業醫師資格考試生理學基礎綜合試題7
發布時間：2012-04-28 共1頁
七、尿的生成和排出
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．下列各種情況下腎小球濾過率增加的是
A．動脈血壓在80～180mmHg范圍內變動
B．輸尿管結石和腫瘤壓迫腎小管
C．血漿蛋白濃度降低
D．腎血漿流量減少
E．濾過膜有效通透系數降低
正確答案:C 解題思路：腎小球濾過率受很多因素影響，如有效濾過壓、腎血漿流量以及濾過膜的通透性及面積等。其中的有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓-血漿膠體滲透壓-囊內壓。
2．甘露醇利尿和消除水腫的機制是
A．提高小管液中水的濃度
B．提高小管液中溶質的濃度
C．提高小管液中的膠體滲透壓
D．腎小管主動分泌Na
E．腎小管主動分泌HCO
正確答案:B 解題思路：甘露醇利尿消腫是因為它能被腎小球自由濾過卻不被腎小管重吸收，甘露醇被腎小球濾過后留在小管液中直到被排出，從而增加了小管液中溶質的濃度，通過滲透性利尿作用而被排出體外。
3．呋塞米的利尿作用，主要是通過抑制髓袢升支粗段，對下列哪個物質的主動重吸收而實現的
A．KCl
B．HCO
C．K
D．H
E．NaCl
正確答案:E 解題思路：在髓袢升支粗段有共同轉運體，可轉運一個Na，兩個Cl和一個K，其中Na和Cl被主動重吸收，而K而又回到管腔中。Na和Cl在此處的主動重吸收引起外髓部高滲。而呋塞米可抑制此共同轉運體，使外髓部高滲降低從而達到利尿目的。
4．各段腎小管比較，重吸收量居首位的是
A．近球小管
B．髓袢降支細段
C．髓袢升支細段
D．遠曲小管
E．集合管
正確答案:A
5．決定尿量多少最關鍵的部位是
A．腎小囊
B．近曲小管
C．髓袢升支
D．髓袢降支
E．遠曲小管和集合管
正確答案:E
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6．某病人慢性腎衰，伴發逐漸加重的腎性貧血，經查并無其他造成貧血的原因，故應考慮是由于
A．腎臟生成的紅細胞生成素減少所致
B．腎臟生成的前列腺素減少所致
C．腎小管損傷所致腎小球損傷所致
D．腎小球損傷所致
E．腎臟生成的維生素減少所致
正確答案:A
7．某患者因外傷急性失血，血壓降至70／30mmHg，尿量明顯減少，其尿量減少的原因主要是
A．腎小球毛細血管血壓下降
B．腎小球濾過面積減小
C．血漿膠體滲透壓升高
D．血漿晶體滲透壓降低
E．近球小管對水的重吸收增加
正確答案:A
8．糖尿病患者由于血漿葡萄糖濃度超過腎糖閾，腎小球濾過的葡萄糖量超過近段小管對糖的最大轉運率，造成小管液滲透壓升高，結果阻礙了水和NaCl的重吸收，造成的多尿屬于
A．水利尿
B．滲透性利尿
C．球-管平衡紊亂
D．尿濃縮功能降低
E．呋塞米的作用
正確答案:B
9．腎炎患者出現蛋白尿是由于
A．腎小球濾過率增高
B．腎血漿流量增大
C．濾過膜上帶負電荷的糖蛋白減少或消失
D．腎小球濾過膜面積增大
E．腎小球毛細血管壓增高
正確答案:C
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（10-11題共用備選答案）
A．近端小管
B．髓袢降支細段
C．髓袢升支細段
D．髓袢升支粗段
E．遠曲小管和集合管
答案 A B C D E 10．小管液重吸收率與腎小球濾過率具有等比關系的部位是
答案 A B C D E 11．水的重吸收量不多但可被調節的部位是
正確答案:10.A,11.E
（12-15題共用備選答案）
A．腎小球濾過率增大
B．腎小球濾過率減少
C．腎小球濾過率不變
D．腎小管重吸收不變
E．濾過膜通透性降低
答案 A B C D E 12．血漿膠滲壓降低時
答案 A B C D E 13．腎血漿流量增大時
答案 A B C D E 14．囊內壓增大時
答案 A B C D E 15．毛細血管血壓增大時
正確答案:12.A,13.A,14.B,15.A
