八、神經(jīng)系統(tǒng)的功能
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1.有關(guān)腱反射的敘述,錯(cuò)誤的是
A.單突觸反射
B.感受器為肌梭
C.快肌纖維同步收縮
D.為位相性牽張反射
E.維持姿勢(shì)的基本反射
正確答案:E 解題思路:腱反射為快速牽拉肌腱產(chǎn)生的牽張反射。感受器為肌梭,單突觸反射,效應(yīng)是肌肉快肌纖維同步收縮產(chǎn)生的位相性牽張反射。
2.有關(guān)肌緊張的敘述,錯(cuò)誤的是
A.緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)發(fā)生
B.多突觸反射
C.慢肌纖維同步收縮
D.同一肌肉不同運(yùn)動(dòng)單位交替性收縮
E.維持機(jī)體姿勢(shì)
正確答案:C 解題思路:肌緊張指緩慢和持續(xù)牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射。表現(xiàn)為受牽拉肌肉發(fā)生的不同運(yùn)動(dòng)單位交替性緊張性收縮,多突觸反射,是維持機(jī)體姿勢(shì)最基本的反射。
3.突觸后膜對(duì)哪些離子通透性增加引起抑制性突觸后電位
A.K、Cl,尤其是K
B.Na、Cl,尤優(yōu)其是Na
C.K、Cl,尤其是Cl
D.Ca、CI,尤其是Ca
E.Na、Cl,尤其是Cl
正確答案:C
4.脊髓突然被橫斷后,斷面以下脊髓所支配的骨骼肌的緊張度
A.增強(qiáng),但能恢復(fù)正常
B.降低,能恢復(fù)但與正常不同
C.降低,但能恢復(fù)正常
D.增強(qiáng),但不能恢復(fù)正常
E.基本不變
正確答案:B
5.軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是
A.乙酰膽堿
B.多巴胺
C.去甲腎上腺素
D.甘氨酸
E.腎上腺素
正確答案:A
二、A2型題:每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
6.某人因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,致使神經(jīng)纖維末梢釋放的乙酰膽堿不能失活而作用加強(qiáng)?;颊卟粫?huì)出現(xiàn)的癥狀是
A.消化道運(yùn)動(dòng)增強(qiáng),腹痛,腹瀉
B.瞳孔縮小,視力模糊
C.肌肉震顫,抽搐
D.皮膚干燥,無(wú)汗
E.支氣管平滑肌收縮,呼吸困難
正確答案:D 解題思路:有機(jī)磷農(nóng)藥可以抑制膽堿酯酶活性,使膽堿能纖維末梢釋放的乙酰膽堿不能及時(shí)水解失活而大量積聚。積聚的乙酰膽堿在副交感神節(jié)后纖維和支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢發(fā)揮M樣作用,產(chǎn)生廣泛的副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮的表現(xiàn),如支氣管痙攣而出現(xiàn)的呼吸困難,以及瞳孔縮小、心率變慢、血壓下降、流涎、大小便失禁等,同時(shí)出現(xiàn)大汗淋漓。積聚的乙酰膽堿在身體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢和交感神經(jīng)節(jié)前纖維發(fā)揮N樣作用,產(chǎn)生骨骼肌顫動(dòng),臉色蒼白等癥狀。
7.右側(cè)枕葉皮層損傷,引起的視覺障礙是
A.右眼全盲
B.左眼全盲
C.右眼顳側(cè)、左眼鼻側(cè)偏盲
D.左眼顳側(cè)、右眼鼻側(cè)偏盲
E.左眼和右眼顳側(cè)視力缺損
正確答案:C 解題思路:在眼球視網(wǎng)膜內(nèi)的視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞為光感受器細(xì)胞。雙極細(xì)胞為第1級(jí)神經(jīng)元。節(jié)細(xì)胞為第2級(jí)神經(jīng)元,其軸突在視神經(jīng)盤處集合成視神經(jīng)。視神經(jīng)經(jīng)視神經(jīng)管入顱腔,形成視交叉后,延為視束。在視交叉中,來(lái)自兩眼視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖維交叉,交叉后加入對(duì)側(cè)視束;來(lái)自視網(wǎng)膜顳側(cè)半的纖維不交叉,進(jìn)入同側(cè)視束。因此,左側(cè)視束內(nèi)含有來(lái)自兩眼視網(wǎng)膜左側(cè)半的纖維,右側(cè)視束內(nèi)含有來(lái)自兩眼視網(wǎng)膜右側(cè)半的纖維。視束繞大腦腳向后,主要終止于外側(cè)膝狀體。第3級(jí)神經(jīng)元胞體在外側(cè)膝狀體內(nèi),由外側(cè)膝狀體核發(fā)出纖維組成視輻射opticradiation,經(jīng)內(nèi)囊后肢投射到端腦距狀溝兩側(cè)的視區(qū)(紋區(qū)),產(chǎn)生視覺。
8.某患者光照左眼,兩側(cè)瞳孔均不縮小;光照右眼,則兩眼對(duì)光反射均存在;預(yù)示
A.左側(cè)視神經(jīng)損傷
B.右側(cè)視神經(jīng)損傷
C.左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)損傷
D.右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)損傷
E.左側(cè)睫狀神經(jīng)損傷
正確答案:A 解題思路:光照一側(cè)瞳孔,引起兩眼瞳孔縮小的反應(yīng)稱為瞳孔對(duì)光反射。光照→側(cè)的反應(yīng)稱直接對(duì)光反射,未照射側(cè)的反應(yīng)稱間接對(duì)光反射。視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→視交叉→兩側(cè)視束→上丘臂→頂蓋前區(qū)→兩側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)副核→動(dòng)眼神經(jīng)→使?fàn)钌窠?jīng)節(jié)→節(jié)后纖維→瞳孔括約肌收縮→兩側(cè)瞳孔縮小。如果一側(cè)視神經(jīng)受損時(shí),傳入信息中斷,光照患側(cè)瞳孔,兩側(cè)瞳孔均不縮小;但光照健側(cè)瞳孔,則兩眼對(duì)光反射均存在(此即患側(cè)直接對(duì)光反射消失,間接對(duì)光反射存在)。又如,一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受損時(shí),由于傳出信息中斷,無(wú)論光照哪一側(cè)瞳孔,患側(cè)對(duì)光反射都消失(患側(cè)直接及間接對(duì)光反射消失),但健側(cè)直接、間接對(duì)光反射存在。
9.病人發(fā)生運(yùn)動(dòng)失語(yǔ)癥,表現(xiàn)為能看懂文字,聽懂別人談話,但自己不會(huì)說(shuō)話,不能用語(yǔ)詞來(lái)表達(dá)自己的思想,而與發(fā)聲有關(guān)的肌肉并不麻痹。這說(shuō)明下列哪個(gè)語(yǔ)言相關(guān)腦區(qū)損傷
A.額中回后部
B.Wernicke區(qū)
C.顳上回后部
D.Broca區(qū)
E.角回
正確答案:D 解題思路:①Broca區(qū)受損,引起運(yùn)動(dòng)失語(yǔ)癥;②額中回后部受損,造成失寫癥;③顳上回后部受損,為感覺失語(yǔ)癥;④角回受損,造成失讀癥;⑤Wernicke區(qū)受損,導(dǎo)致流暢失語(yǔ)癥。
10.脊髓小腦損傷出現(xiàn)
A.小腦性共濟(jì)失調(diào)
B.軀體平衡功能障礙
C.肌張力加強(qiáng)
D.隨意運(yùn)動(dòng)缺失
E.舞蹈病
正確答案:A
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(11-13題共用備選答案)
A.翻正反射
B.防御反射
C.牽張反射
D.狀態(tài)反射
E.對(duì)側(cè)伸肌反射
答案 A B C D E 11.腱反射是
答案 A B C D E 12.肌緊張是
答案 A B C D E 13.屈肌反射是
正確答案:11.C,12.C,13.B
(14-19題共用備選答案)
A.α受體
B.β受體
C.β受體
D.M受體
E.N受體
答案 A B C D E 14.副交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膜上的受體為
答案 A B C D E 15.導(dǎo)致內(nèi)臟血管收縮的腎上腺素能受體為
答案 A B C D E 16.導(dǎo)致支氣管平滑肌舒張的腎上腺素能受體為
答案 A B C D E 17.導(dǎo)致冠狀血管收縮的腎上腺素能受體為
答案 A B C D E 18.受交感神經(jīng)支配的汗腺上的受體為
答案 A B C D E 19.導(dǎo)致心肌收縮加強(qiáng)的腎上腺索能受體為
正確答案:14.E,15.A,16.C,17.A,18.D,19.B