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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 

1．形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是 

A．NaCl

B．白蛋白

C．球蛋白

D．纖維蛋白

E．血紅蛋白 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：試題難度：易，此題是理解記憶題，考查考生對(duì)滲透壓概念的理解。血漿滲透壓由血漿晶體滲透壓和血漿膠體滲透壓構(gòu)成。NaCl(A)屬晶體物質(zhì)，構(gòu)成晶體滲透壓，所以答案A是錯(cuò)誤的。本題答案B、C、D和E所列物質(zhì)均屬膠體物質(zhì)，但血紅蛋白正常存在于紅細(xì)胞內(nèi)，故答案E是錯(cuò)誤的。B、C和D所列三種蛋白質(zhì)膠體物質(zhì)中，白蛋白含量最高，所以白蛋白是形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)，本題正確答案是B。 

 

2．胸膜腔內(nèi)壓等于 

A．大氣壓-跨胸廓壓

B．大氣壓+跨肺壓

C．大氣壓+跨胸壁壓

D．大氣壓-肺彈性回縮壓

E．大氣壓+肺彈性回縮壓 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：試題難度：易，此題是基本概念題，考查考生對(duì)胸膜腔內(nèi)壓的理解。胸膜腔內(nèi)壓又稱胸內(nèi)負(fù)壓，在正常情況下，其壓力低于大氣壓。胸膜腔內(nèi)壓等于大氣壓與肺彈性回縮壓之差。肺彈性回縮壓與大氣壓方向相反，其與大氣壓的代數(shù)和即為胸膜腔內(nèi)壓，而答案E使胸膜腔內(nèi)壓成為正值顯然是錯(cuò)誤的。胸膜腔內(nèi)壓與跨胸廓壓無直接關(guān)系，所以答案A是錯(cuò)誤的。答案B和C提供的結(jié)果為正值，且與胸膜腔內(nèi)壓無此種關(guān)系，所以均是錯(cuò)誤的。胸膜腔內(nèi)壓等于大氣壓-肺彈性回縮壓，所以答案D是正確的。 

 

3．肺總?cè)萘康扔?nbsp;

A．潮氣量+肺活量

B．潮氣量+功能余氣量

C．余氣量+補(bǔ)吸氣量

D．余氣量+肺活量

E．余氣量+功能余氣量 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：試題難度：易，此題是基本概念題，考查考生對(duì)肺容量相關(guān)概念的理解。肺總?cè)萘渴侵阜稳菁{的氣體量。潮氣量是指平靜呼吸時(shí)，每次吸入或呼出的氣體量。肺活量是指最大吸氣后，再做最大呼氣，所能呼出的氣體量。補(bǔ)吸氣量是指平靜吸氣末再用力吸入的最大氣體量。功能余氣量是指平靜呼氣后，肺內(nèi)殘留的氣量，而在最大呼氣后，肺內(nèi)殘留的氣量稱為余氣量。肺總?cè)萘康扔谟鄽饬颗c肺活量之和，所以答案D是正確的。 

 

4．下列屬于等張溶液的是 

A．0．85％NaCl

B．0．85％葡萄糖

C．1．9％尿素

D．5％NaCl

E．10％葡萄糖 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：試題難度：中，此題是結(jié)合臨床的理解記憶判斷題，考查考生對(duì)等張(滲)溶液的理解。一般滲透壓是指溶液中溶質(zhì)分子通過半透膜的吸水能力。與血漿滲透壓相等的溶液是等滲溶液，張力是溶液中不能透過細(xì)胞膜的顆粒滲透壓，所以等張溶液是指能使懸浮于其中的紅細(xì)胞保持正常形態(tài)、體積的鹽溶液。例如0．85％NaCl既是等滲溶液又是等張溶液。1．9％尿素(C)雖然與血漿等滲，但尿素能自由通過細(xì)胞膜，造成紅細(xì)胞溶血，所以尿素不是等滲溶液。0．85％葡萄糖(B)，5％NaCl(D)，10％葡萄糖(E)均不是等滲溶液，所以正確答案是A。 

 

5．大量失血時(shí)，可出現(xiàn)的反應(yīng)是 

A．腦和心臟的血管收縮

B．循環(huán)血液中兒茶酚胺減少

C．外周阻力降低

D．外周阻力增加

E．腎臟排出Na增多 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：試題難度：中，此題是結(jié)合臨床的理解分析題，考查考生對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的理解。大量失血時(shí)，循環(huán)血量明顯減少而使動(dòng)脈血壓下降。為了維持重要器官對(duì)循環(huán)血量的要求必須盡快提高重要器官的血液供應(yīng)量以滿足代謝的需要。顯然，腦和心臟血管收縮(A)，循環(huán)血液中兒茶酚胺減少(B)，外周阻力降低(C)，都不利于維持血壓，保持血量供應(yīng)。腎臟排出Na增多(E)，則由于同時(shí)失水而使細(xì)胞外液更少從而難于維持循環(huán)血量，所以答案E是錯(cuò)誤的。循環(huán)血量下降導(dǎo)致的動(dòng)脈血壓下降通過減壓反射使外周阻力增加，則有利于迅速調(diào)整循環(huán)血流動(dòng)力狀態(tài)以維持動(dòng)脈血壓和循環(huán)血量。所以本題正確答案是D。 

 

二、A2型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 

6．在家兔動(dòng)脈血壓實(shí)驗(yàn)中，夾閉一側(cè)頸總動(dòng)脈引起全身動(dòng)脈血壓升高，其主要原因是 

A．血管容積減少，相對(duì)血容量增多

B．頸動(dòng)脈竇受到牽拉刺激

C．頸動(dòng)脈體受到牽拉刺激

D．頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓力降低

E．頸動(dòng)脈體內(nèi)壓力降低 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：試題難度：難，此題是結(jié)合動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的理解分析題，考查考生對(duì)減(降)壓反射的理解。在家兔動(dòng)脈血壓實(shí)驗(yàn)中，夾閉一側(cè)頸總動(dòng)脈，由于頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓力降低對(duì)頸動(dòng)脈竇的搏動(dòng)性壓力變化刺激減弱，頸動(dòng)脈竇受到牽拉刺激減少，即減壓反射傳入沖動(dòng)減少，產(chǎn)生升壓效應(yīng)而使全身動(dòng)脈血壓升高。頸動(dòng)脈體是化學(xué)感受器而非壓力感受器。所以正確答案應(yīng)為D。 

 

7．某12歲男孩，急性發(fā)熱，腰痛，查體：眼瞼水腫，血壓145／100mmHg，尿檢含一定數(shù)量紅細(xì)胞，尿蛋白陽性，診斷為急性腎小球腎炎。患者出現(xiàn)血尿和蛋白尿的主要原因是 

A．腎小球毛細(xì)血管血壓升高

B．腎小球?yàn)V過膜面積增大

C．腎小球?yàn)V過膜通透性增大

D．腎小管重吸收的減少

E．腎小管排泄功能的下降 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：試題難度：中，此題是結(jié)合臨床的理解判斷題，考查考生對(duì)影響腎小球?yàn)V過的因素的理解。能影響腎小球?yàn)V過的因素包括有效濾過壓(濾過動(dòng)力)、腎血漿流量以及濾過膜的面積與通透性(濾過條件)。決定有效濾過壓的因素主要有腎小球毛細(xì)血管血壓、血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓。腎小球毛細(xì)血管血壓升高和腎小球?yàn)V過面積增大可使濾過增多，但不會(huì)出現(xiàn)蛋白尿和血尿，出現(xiàn)蛋白尿和血尿與腎小管的重吸收和排泄功能也無關(guān)，而腎小球?yàn)V過膜通透性增大則可使濾過增多，也可引起蛋白尿和血尿。所以正確答案是C。 

 

8．冬天某人進(jìn)入浴室后不久便突然暈倒，其血流動(dòng)力學(xué)的原始因素是 

A．全身血管收縮

B．心輸出量減少

C．血管容量增加

D．血流速度加速

E．血量減少 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：試題難度：中，此題是結(jié)合臨床的理解分析題，考查考生對(duì)血流動(dòng)力學(xué)原理的理解。某人進(jìn)入浴室后外界的濕熱環(huán)境刺激使其血管廣泛的擴(kuò)張，血管容量增加，相對(duì)循環(huán)血量減少，血流速度加速，但仍可能滿足不了腦血流供應(yīng)要求而出現(xiàn)腦缺血而暈倒。答案A和B是錯(cuò)誤的，因?yàn)樗鼈兣c本題結(jié)果的原始因素沒有直接關(guān)系。因此，答案C為原始因素，是正確的。 

 

三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（9-10題共用備選答案） 

A．K

B．Na

C．Ca

D．Cl

E．H

下列與骨骼肌神經(jīng)-肌接頭興奮傳遞主要相關(guān)的離子是 

 答案 A B C D E 9．興奮到達(dá)軸突末梢，進(jìn)入末梢膜內(nèi)的離子是 

  答案 A B C D E 10．形成終板電位的主要離子是 

 

 

 

正確答案:9.C,10.B　解題思路：試題難度：1．易；2．中，選析第2題。2題：本題是理解判斷題，考查考生對(duì)神經(jīng)肌接頭興奮傳遞原理的理解。K、Na均與骨骼肌神經(jīng)-肌接頭興奮傳遞中終板電位的形成有關(guān)，但主要是Na(答案B)；Cl與興奮到達(dá)軸突末梢的離子轉(zhuǎn)移和終板電位的形成均無關(guān)。Ca與興奮到達(dá)軸突末梢的離子轉(zhuǎn)移有關(guān)，是促使軸突末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)的離子；所以正確答案是B，答案A、C和D均是錯(cuò)誤的；H未參加突觸傳遞過程的電-化學(xué)活動(dòng)，所以答案E也是錯(cuò)誤的。 

 

（11-12題共用備選答案） 

A．K外流

B．Na內(nèi)流

C．Ca內(nèi)流

D．Cl內(nèi)流

E．H外流 

 答案 A B C D E 11．促使軸突末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)的離子流是 

  答案 A B C D E 12．產(chǎn)生抑制性突觸后電位的主要離子流是 

 

 

 

正確答案:11.C,12.D　解題思路：試題難度：1．易；2．中，1～2題是理解判斷題，考查考生對(duì)突觸傳遞原理的理解。在突觸傳遞過程中，當(dāng)突觸前神經(jīng)元有沖動(dòng)傳到末梢時(shí)，突觸前膜去極化，去極化達(dá)一定水平時(shí)，末梢膜上電壓門控鈣通道開放，細(xì)胞外Ca進(jìn)入末梢軸漿內(nèi)，由此觸發(fā)突觸囊泡的出胞，以量子式釋放的形式，將囊泡內(nèi)的遞質(zhì)傾囊釋出，這一過程稱為興奮-分泌耦聯(lián)，而其他離子流對(duì)軸突末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)均無關(guān)，故第3題的正確答案是C。K外流、Na內(nèi)流和Cl內(nèi)流均與突觸傳遞引起突觸后電位的產(chǎn)生有關(guān)，而H外流則與此無關(guān)；Na內(nèi)流可使突觸膜去。極化，引起興奮性突觸后電位；K外流和Cl內(nèi)流均可使突觸后膜超極化，引起抑制性突觸后電位，但通常以Cl內(nèi)流為主，故第4題的正確答案是D。