2012年公衛執業醫師資格考試醫學微生物學基礎綜合試題九
發布時間：2012-04-28 共1頁
九、病原性球菌
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．化膿性炎癥，其膿汁黏稠、病灶局限，是由于病原菌產生
A．透明質酸酶
B．血漿凝固酶
C．耐熱核酸酶
D．鏈道酶
E．葡激酶
正確答案:B
2．肺炎球菌的主要致病因素是
A．C反應蛋白
B．自溶酶
C．莢膜
D．外毒素
E．內毒素
正確答案:C
3．不是由A族溶血性鏈球菌引起的疾病是
A．亞急性細菌性心內膜炎
B．猩紅熱
C．風濕熱
D．急性腎小球腎炎
E．蜂窩織炎
正確答案:A
4．不是鑒定金黃色葡萄球菌的依據為
A．葡萄狀排列的革蘭陽性球菌
B．產生金黃色色素
C．血平板出現透明溶血環
D．血漿凝固酶陽性
E．發酵菊糖
正確答案:E
5．對淋病奈瑟菌(淋球菌)的敘述，唯一正確的是
A．主要經呼吸道傳播
B．為革蘭陽性球菌
C．人是淋菌的唯一宿主
D．淋菌可產生自溶酶
E．大多無莢膜和菌毛
正確答案:C
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6．20歲某青年摘除扁桃體后，發熱，出現心力衰竭。采血培養細菌。血平板有草綠色溶血環的小菌落形成。涂片染色為革蘭陽性鏈狀排列球菌，診斷為甲型溶血性鏈球菌引起的心內膜炎。試問下列菌中還有哪種菌能形成草綠色溶血環菌落
A．金黃色葡萄球菌
B．表皮葡萄球菌
C．乙型溶血鏈球菌
D．丙型鏈球菌
E．肺炎球菌
正確答案:E
7．李某，11歲，因發熱水腫、血尿入院，自幼時常咽喉痛，發熱，曾因心臟雜音臥床1個月。入院前3周又因咽痛發熱而注射青霉素數日，癥狀消失，但入院前3日又突發高熱，血尿，眼瞼水腫。入院查體體溫39℃，血壓稍高，心臟有二級以上收縮期雜音。化驗結果：尿紅細胞滿視野，顆粒管型3～5個/視野，ASO抗體85單位，可疑疾病是
A．急性腎小球腎炎
B．急性腎盂腎炎
C．急性尿路感染
D．亞急性細菌性心內膜炎
E．風濕熱
正確答案:A
8．某新生兒出生7天被確診為化膿性腦膜炎，下述哪種是常見的致病菌
A．腦膜炎奈瑟菌
B．流感桿菌
C．肺炎球菌
D．金黃色葡萄球菌
E．B族鏈球菌
正確答案:A
9．一青年近3日咳嗽,高熱39℃,鐵銹色痰，WBC 18．5×10/L，X線胸片發現右肺中葉有大片陰影,臨床診斷為大葉性肺炎,．請問致病菌是哪種
A．嗜肺軍團菌
B．肺炎球菌
C．肺炎克雷伯菌
D．肺炎支原體
E．肺炎衣原體
正確答案:B
10．一男青年發熱休克。3日前開始頭痛入院，當日意識不清，昏迷，體溫41℃，血壓70/30mmHg，軀干皮膚出現紅色斑點。用藥后血壓仍繼續下降，第3天死亡。血培養發現革蘭陰性雙腎狀球菌生長。請問導致感染的病原菌最可能是
A．乙型溶血性鏈球菌
B．腦膜炎奈瑟菌
C．腸侵襲性大腸埃希菌
D．肺炎鏈球菌
E．金黃色葡萄球菌
正確答案:B
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-12題共用備選答案）
A．中毒性疾病
B．超敏反應性疾病
C．菌群失調癥
D．化膿性感染
E．潛伏感染
答案 A B C D E 11．風濕熱屬于
答案 A B C D E 12．假膜性腸炎屬于
正確答案:11.B,12.C 解題思路：1.群鏈球菌細胞壁中M蛋白與心肌、腎小球基底膜有共同抗原，與某些超敏反應性疾病如風濕熱和急性腎小球腎炎有關。
2．假膜性腸炎屬于菌群失調性腸炎，正常人腸道有少數金黃色葡萄球菌，當長期應用廣譜抗生素時，腸道內的敏感菌被抑制或殺滅，耐藥的金黃色葡萄球菌乘機繁殖i引起假膜性腸炎。
（13-14題共用備選答案）
A．M蛋白
B．脂磷壁酸
C．透明質酸酶
D．鏈球菌溶血素O
E．致熱外毒素
答案 A B C D E 13．引起人類猩紅熱的是
答案 A B C D E 14．使鏈球菌擴散的是
正確答案:13.E,14.C
