2012年公衛執業醫師資格考試醫學免疫學基礎綜合試題１８
發布時間：2012-04-28 共1頁
十八、移植免疫
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．與急性同種異基因移植物排斥關系最密切的細胞是
A．NK細胞
B．B細胞
C．CD4T細胞
D．肥大細胞
E．嗜酸性粒細胞
正確答案:C
2．下列敘述中錯誤的是
A．超急排斥一般在移植24h內發生，多由ABO血型或MHC 1分子的抗體引起
B．急性排斥發生在移植后數天或數月，主要由細胞免疫介導
C．慢性排斥發生在移植后數月或數年
D．HVGR是骨髓移植的主要障礙
E．GVHR是移植物中的免疫細胞對宿主成分的免疫應答
正確答案:D
3．成人器官移植中常發生GVHR的是
A．骨髓移植
B．腎移植
C．心臟移植
D．胸腺移植
E．皮膚移植
正確答案:A
4．引起移植排斥反應最重要的抗原是
A．Rh血型抗原
B．ABO血型抗原
C．異嗜性抗原
D．HLA抗原
E．變應原
正確答案:D
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
5．一腎臟移植患者，術后一切正常，3個月后出現體溫升高、腎移植一側脹痛、尿量減少，原因可能是
A．超急性排斥反應
B．急性排斥反應
C．慢性排斥反應
D．移植物抗宿主反應
E．嚴重感染
正確答案:B 解題思路：臨床上認為移植手術后24小時內發生的排斥反應為超急性排斥反應，而術后1周到3個月發生者為急性排斥反應；術后6～12月發生者為慢性排斥反應。
6．GVHR主要見于
A．骨髓移植
B．腎移植
C．心臟移植
D．肝臟移植
E．肺臟移植
正確答案:A 解題思路：GVHR常發生于骨髓移植，另外還可見于脾臟、胸腺和小腸移植。其發生條件有以下3點：①供、受者MHC不同；②移植物中含有大量的免疫活性細胞；③受者處于免疫無能狀態，供者的淋巴細胞在受者體內可長期存活而不被排斥。
7．一般在移植的數天或數月后發生，主要由細胞免疫應答引起，移植物的主要病理變化是實質細胞的壞死。這種移植排斥反應的類型是
A．超急排斥
B．急性排斥
C．慢性排斥
D．GVHR
E．以上都不是
正確答案:B
8．引起人類同種異體移植排斥反應發生的主要原因是
A．異嗜性抗原
B．自身抗原
C．HLA抗原
D．獨特型抗原
E．以上都不是
正確答案:C
9．超急性排斥反應的主要病因是預存
A．抗ABO抗原抗體
B．細胞毒T細胞
C．NK細胞
D．巨噬細胞
E．以上都不是
正確答案:A
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（10-11題共用備選答案）
A．移植物供血不足
B．受者體內有抗供者組織抗原的抗體
C．MHC不相配
D．受者免疫功能紊亂
E．受者體內有自身反應性T細胞
答案 A B C D E 10．無血緣關系的同種器官移植時，發生排斥反應的主要原因是
答案 A B C D E 11．異種移植時發生超急性排斥反應的機制是
正確答案:10.C,11.B
（12-13題共用備選答案）
A．骨髓移植
B．腎移植
C．心臟移植
D．肝臟移植
E．自體皮膚移植
答案 A B C D E 12．成人中常發生GVHD
答案 A B C D E 13．不發生排斥反應
正確答案:12.A,13.E
