2012年公衛執業醫師資格考試藥理學基礎綜合試題九
發布時間：2012-04-28 共1頁
九、鎮靜催眠藥
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．地西泮抗焦慮的主要作用部位是
A．邊緣系統
B．大腦皮質
C．黑質紋狀體
D．下丘腦
E．腦干網狀結構
正確答案:A
2．苯二氮革類藥物作用特點為
A．對快動眼睡眠時相影響大
B．沒有抗驚厥作用
C．沒有抗焦慮作用
D．無停藥反跳
E．可縮短睡眠誘導時間
正確答案:E
3．關于地西泮的敘述，哪項錯誤
A．肌內注射吸收慢而不規則
B．口服治療量對呼吸和循環影響小
C．較大劑量易引起全身麻醉
D．可用于治療癲癇持續狀態
E．其代謝產物也有生物活性
正確答案:C
4．苯二氮類藥物的作用機制是
A．直接和GABA受體結合，增加GA-
B．與苯二氮革受體結合，生成新的抑制性蛋白起作用
C．不通過受體，直接抑制中樞神經系統的功能
D．與其受體結合后促進GABA與相應受體結合，增加C1-通道開放頻率
E．與其受體結合后促進GABA與相應受體結合，增加Cl-通道開放的時間
正確答案:D
5．兼有鎮靜，催眠，抗驚厥，抗癲癇作用的藥物是
A．苯妥英鈉
B．地西泮
C．水合氯醛
D．撲米酮
E．司可巴比妥
正確答案:B
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6．病人因誤服大量地西泮出現共濟失調、昏迷和呼吸抑制。入院后給予清除胃內殘留毒物處理，同時應給予的特效解救藥物是
A．巴比妥鈉
B．納洛酮
C．氟馬西尼
D．利多卡因
E．魚精蛋白
正確答案:C 解題思路：發生急性中毒時可采用氟馬西尼解救，氟馬西尼與BDZ受體親和力強但無內在活性，用藥后可以迅速翻轉地西泮的中樞抑制作用。初次靜注0．3mg，如在60秒內未達到要求的清醒程度，可重復注射，直至患者清醒或總量已達2mg，然后可靜滴0．1～0．4m/h維持。
7．女性，29歲，因工作壓力大，出現恐懼、緊張、憂慮、不安和心慌等癥狀，診斷為焦慮癥，應首選
A．巴比妥鈉
B．嗎啡
C．水合氯醛
D．氯丙嗪
E．地西泮
正確答案:E
