2012年公衛執業醫師資格考試藥理學基礎綜合試題十二
發布時間：2012-04-28 共1頁
十二、抗精神失常藥
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．氯丙嗪抗精神病作用機制是
A．阻斷中腦一邊緣系統通路中的DA受體
B．阻斷中腦-邊緣系統通路和中腦-皮質通路中的DA受體
C．阻斷黑質一紋狀體通路中的DA受體
D．阻斷結節漏斗通路中DA受體和黑質-紋狀體通路中的DA受體
E．阻斷中腦-皮質通路中的DA受體
正確答案:B 解題思路：腦內有四條多巴胺能神經通路，氯丙嗪為非選擇性多巴胺受體阻斷藥，對四條多巴胺能神經通路均有阻斷作用，但只有中腦一邊緣系統通路和中腦一皮質通路中的DA受體的阻斷與抗精神病作用有關。
2．長期應用氯丙嗪的病人停藥后可出現
A．帕金森綜合征
B．靜坐不能
C．遲發性運動障礙
D．急性肌張力障礙
E．直立性低血壓
正確答案:C
3．長期應用氯丙嗪治療精神分裂癥時最常見的不良反應是
A．肝毒性
B．惡心、嘔吐
C．低催乳素血癥
D．錐體外系反應
E．低血鉀
正確答案:D
4．關于氯丙嗪的應用，哪項錯誤
A．人工冬眠療法
B．精神分裂癥
C．藥物引起的嘔吐
D．暈動病引起的嘔吐
E．躁狂癥
正確答案:D
5．碳酸鋰中毒的早期癥狀為
A．厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應
B．震顫、共濟失調
C．發熱、定向障礙
D．癲癇大發作
E．下肢水腫、多尿
正確答案:A
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6．男性，25歲，很多時候獨自呆坐，生活較前懶散，紀律松弛，做事注意力不集中，常漫不經心，語句簡單、內容單調，逐漸對人冷淡，疏遠親人，本來很有興趣的事物也不感興趣。有時突然發怒并摔東西，訴說時有頭暈、頭痛、失眠等。診斷為精神分裂癥，應首選
A．嗎啡
B．氯丙嗪
C．丙咪嗪
D．碳酸鋰
E．地西泮
正確答案:B
7．女性，45歲，患者心境不良，情緒消沉，對日常活動喪失興趣，整日愁眉苦臉，憂心忡忡；精力減退，常常感到持續性疲乏；認為活著沒有意思，反復出現想死的念頭，并伴有失眠、食欲缺乏和體重明顯減輕，診斷為抑郁癥，應首選
A．維生素B
B．氯丙嗪
C．丙咪嗪
D．碳酸鋰
E．地西泮
正確答案:C
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（8-9題共用備選答案）
A．碳酸鋰
B．米帕明
C．氯丙嗪
D．奮乃靜
E．五氟利多
答案 A B C D E 8．躁狂癥首選
答案 A B C D E 9．抑郁癥首選
正確答案:8.A,9.B
（10-12題共用備選答案）
A．對心肌有奎尼丁樣作用
B．使突觸間隙的NA濃度下降
C．阻斷N膽堿受體
D．阻斷D樣受體
E．阻斷中樞5-HT受體
答案 A B C D E 10．氯丙嗪作用機制為
答案 A B C D E 11．丙米嗪的作用有
答案 A B C D E 12．碳酸鋰作用機制為
正確答案:10.D,11.A,12.B
