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2012年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試藥理學(xué)基礎(chǔ)綜合試題十三

發(fā)布時(shí)間:2012-04-28 共1頁(yè)

 十三、鎮(zhèn)痛藥
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 
1.哌替啶不同于嗎啡的臨床用途為 
A.癌癥疼痛
B.心源性哮喘
C.分娩止痛
D.心肌梗死劇痛
E.創(chuàng)傷劇痛 
 
 
 
正確答案:C 解題思路:哌替啶可以用于分娩止痛,但由于新生兒對(duì)其呼吸抑制作用特別敏感,故要估計(jì)好產(chǎn)程,分娩前2~4h之內(nèi)不宜使用。 
 
2.成癮性最小的鎮(zhèn)痛藥是 
A.嗎啡
B.芬太尼
C.哌替啶
D.噴他佐辛
E.美沙酮 
 
 
 
正確答案:D 
 
3.嗎啡蘩用于 
A.分娩鎮(zhèn)痛
B.胃腸絞痛
C.腎絞痛
D.晚期癌痛
E.心肌梗死劇痛 
 
 
 
正確答案:E 
 
4.嗎啡急性中毒表現(xiàn)呼吸高度抑制,解救應(yīng)用藥為 
A.納洛酮
B.尼克剎米
C.異丙腎上腺素
D.貝美格
E.多巴胺 
 
 
 
正確答案:A 
 
5.心源性哮喘宜選用 
A.腎上腺素
B.去甲腎上腺素
C.異丙腎上腺素
D.哌替啶
E.多巴胺 
 
 
 
正確答案:D 
 
二、A2型題:每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 
6.女50歲,患風(fēng)濕性心臟病6年,晨起突感呼吸困難、心悸。查體:端坐呼吸,呼吸淺快,咳大量泡沫樣痰。心率125次/分,雙肺滿(mǎn)布濕音,診斷為急性左心衰竭,在給予強(qiáng)心苷類(lèi)藥物治療同時(shí),輔助治療應(yīng)給予的藥物是 
A.阿托品
B.安定
C.腎上腺素
D.嗎啡
E.東莨菪堿 
 
 
 
正確答案:D 解題思路:左心衰竭導(dǎo)致的急性肺水腫,使肺換氣功能降低,體內(nèi)缺氧,CO潴留,需要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等綜合性治療,靜注小劑量嗎啡有輔助治療的作用,其意義在于:①擴(kuò)張外周血管,減輕心臟負(fù)荷;②鎮(zhèn)靜作用消除患者的緊張、恐懼情緒,降低心肌耗氧量;③呼吸抑制作用可減弱患者的過(guò)度呼吸興奮,增加換氣量。 
 
7.患者,男性,56歲。有急性心肌梗死病史,經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后,停藥月余,昨夜突發(fā)劇咳而憋醒,不能平臥,咳粉紅色泡沫樣痰,煩躁不安,心率130次/分血壓21.3/12.6kPa,兩肺有小水泡音:診斷為急性左心衰竭,心源性哮喘,問(wèn)用哪種藥物治療最適宜 
A.阿托品
B.嗎啡
C.去甲腎上腺素
D.卡托普利
E.納洛酮 
 
 
 
正確答案:B 
 
8.男性,55歲。1小時(shí)前因右側(cè)腰背部劇烈疼痛,難以忍受,出冷汗,急來(lái)院門(mén)診。尿常規(guī)檢查:可見(jiàn)紅細(xì)胞。B型超聲波檢查:腎結(jié)石。給病人止痛宜用 
A.阿托品+哌替啶
B.阿托品
C.哌替啶
D.阿司匹林
E.嗎啡 
 
 
 
正確答案:A 
 
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 
(9-10題共用備選答案) 
A.噴他佐辛
B.羅通定
C.曲馬多
D.芬太尼
E.納洛酮 
 答案 A B C D E 9.阿片受體阻滯劑是 
  答案 A B C D E 10.鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的是 
 
 
 
正確答案:9.E,10.D 
 
 

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