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十四、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

1．哪一項不是阿司匹林的不良反應(yīng)

A．胃黏膜糜爛及出血

B．出血時間延長

C．溶血性貧血

D．誘發(fā)哮喘

E．血管神經(jīng)性水腫

正確答案:C

2．阿司匹林抑制血小板聚集的機(jī)制是

A．促進(jìn)環(huán)氧酶，增加1XA合成

B．抑制環(huán)氧酶，減少TXA合成

C．對抗TXA的作用

D．抑制血小板生成

E．誘導(dǎo)環(huán)氧酶增加PGE的合成

正確答案:B

3．對解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的正確敘述是

A．對各種疼痛都有效

B．鎮(zhèn)痛的作用部位主要在中樞

C．對各種炎癥都有效

D．解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用與抑制PC合成有關(guān)

E．抑制緩激肽的生物合成

正確答案:D

4．胃潰瘍病人宜選用哪種解熱鎮(zhèn)痛藥

A．對乙酰氨基酚

B．吲哚美辛

C．保泰松

D．吡羅昔康

E．布洛芬

正確答案:A

5．阿司匹林不良反應(yīng)除外

A．胃腸道反應(yīng)

B．水楊酸反應(yīng)

C．肝臟毒性

D．過敏反應(yīng)

E．出血傾向

正確答案:C

二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

6．女性，4歲。種牛痘后3日，發(fā)熱，體溫39℃，呼吸35次／分，心率98次／分，兩肺濕音。不宜選用的藥物是

A．維拉帕米

B．地西泮

C．潑尼松

D．阿司匹林

E．青霉素

正確答案:D　解題思路：兒童感染病毒性疾病使用阿司匹林退熱時，偶可引起瑞夷(Reye)綜合征，以肝衰竭合并腦病為突出表現(xiàn)，故病毒感染患兒不宜使用阿司匹林，而應(yīng)用對乙酰氨基酚代替。

7．患者，女性．32歲。因氣候突變，感到頭痛，鼻塞，體溫37．2℃。自認(rèn)為感冒，便服阿司匹林1片，30min后突感不適。呼吸困難，大汗。產(chǎn)生這些癥狀的原因是

A．阿司匹林過量

B．冷空氣對呼吸道的刺激

C．阿司匹林增加TxA生成

D．阿司匹林抑制PGI的合成

E．阿司匹林抑制PC合成，使白三烯增多

正確答案:E

8．患者，男性，42歲，有胃潰瘍病史。近日發(fā)現(xiàn)手指關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，早晨起床后感到指關(guān)節(jié)明顯僵硬，活動后減輕，經(jīng)化驗后確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)選用哪種藥物治療

A．阿司匹林

B．對乙酰氨基酚

C．布洛芬

D．嗎啡

E．吡羅昔康

正確答案:E

9．男性，52歲。有潰瘍病史并經(jīng)常發(fā)作，現(xiàn)患者體溫38．5℃，需要解熱止痛藥，最好選用

A．阿司匹林

B．對乙酰氨基酚

C．保泰松

D．吲哚美辛

E．哌替啶

正確答案:B

10．患者，女性，12歲，3周前患急性扁桃體炎。突然出現(xiàn)竇性心動過速，心搏微弱，心尖區(qū)有收縮期吹風(fēng)樣雜音，實驗室檢查有鏈球菌感染，確診為急性風(fēng)濕熱，除用青霉素控制鏈球菌感染外，應(yīng)選哪種藥治療

A．阿司匹林

B．布洛芬

C．對乙酰氨基酚

D．保泰松

E．吲哚美辛

正確答案:A

三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（11-12題共用備選答案）

A．布洛芬

B．吲哚美辛

C．保泰松

D．對乙酰氨基酚

E．阿司匹林

答案 A B C D E 11．小劑量可用于防止血栓形成的藥物是

答案 A B C D E 12．不能用于抗炎治療的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥是

正確答案:11.E,12.D

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