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二十、抗高血壓藥

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

1．血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是

A．高血鉀

B．低血糖

C．體位性低血壓

D．刺激性干咳

E．頭痛、面紅

正確答案:D　解題思路：備選項(xiàng)均是血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥的不良反應(yīng)，但發(fā)生率最高的是刺激性干咳，與緩激肽在體內(nèi)增多有關(guān)。

2．關(guān)于普萘洛爾，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A．阻斷突觸前膜β受體減少去甲腎上腺素釋放

B．減少腎素的釋放

C．長(zhǎng)期用藥一旦病情好轉(zhuǎn)應(yīng)立即停藥

D．生物利用度個(gè)體差異大

E．能誘發(fā)支氣管哮喘

正確答案:C

3．哌唑嗪的不良反應(yīng)可表現(xiàn)為

A．低血鉀

B．消化性潰瘍

C．水鈉潴留

D．粒細(xì)胞減少

E．首劑低血壓

正確答案:E

4．哪類(lèi)降壓藥兼有改善腎功能、心功能，逆轉(zhuǎn)心臟肥大，并能明顯降低病死率

A．可樂(lè)寧等中樞性降壓藥

B．鈣離子通道阻斷劑

C．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥

D．利尿降壓藥

E．神經(jīng)節(jié)阻斷藥

正確答案:C

5．便秘發(fā)生率最高的降壓藥是

A．氫氯噻嗪

B．維拉帕米

C．氯沙坦

D．普萘洛爾

E．卡托普利

正確答案:B

二、A2型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

6．一高血壓患者，伴有糖尿病、左心室肥厚，該病人首選的降壓藥物是

A．氫氯噻嗪

B．硝苯地平

C．卡托普利

D．普萘洛爾

E．吲噠帕胺

正確答案:C　解題思路：卡托普利能增加糖尿病患者對(duì)胰島素的敏感性，改善或阻止其腎功能的惡化，并能減輕心肌肥厚，阻止或逆轉(zhuǎn)心血管病理性重構(gòu)。

7．患者，女性，56歲。頭痛，頭暈2個(gè)月，并有時(shí)心悸，經(jīng)檢查：血壓24/14．6kPa，并有竇性心動(dòng)過(guò)速，最好選用哪種治療方案

A．氫氯噻嗪+普萘洛爾

B．氫氯噻嗪+可樂(lè)定

C．硝苯地平+肼屈嗪

D．硝苯地平+哌唑嗪

E．卡托普利+肼屈嗪

正確答案:A

8．患者，男性，65歲。高血壓病史18年，近日有時(shí)夜間出現(xiàn)胸悶，并有頻發(fā)的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，此時(shí)宜選用

A．硝苯地平

B．普萘洛爾

C．普羅帕酮

D．維拉帕米

E．卡托普利

正確答案:D

9．男性，60歲，高血壓病史10余年，最近查體發(fā)現(xiàn)左心室肥厚，偶發(fā)陣發(fā)性室上性心律失常，選擇下列何種藥物降壓為宜

A．維拉帕米

B．氫氯噻嗪

C．可樂(lè)定

D．氯沙坦

E．利血平

正確答案:A

10．患者，男性，60歲。高血壓病史近20年，經(jīng)檢查：心室肌肥厚，血壓：22．6/13．3kPa。最好選用哪種降壓藥

A．氫氯噻嗪

B．可樂(lè)定

C．卡托普利

D．維拉帕米

E．普萘洛爾

正確答案:C

三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（11-14題共用備選答案）

A．氯沙坦

B．普萘洛爾

C．硝苯地平

D．卡托普利

E．氫氯噻嗪

答案 A B C D E 11．通過(guò)拮抗AT受體而降低血壓的藥物是

答案 A B C D E 12．常作為基礎(chǔ)降壓藥應(yīng)用的是

答案 A B C D E 13．抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的降壓藥是

答案 A B C D E 14．高血壓合并支氣管哮喘者不宜選用的藥物是

正確答案:11.A,12.E,13.D,14.B

（15-16題共用備選答案）

A．利尿劑

B．α受體阻斷劑

C．B受體阻斷劑

D．二氫吡啶類(lèi)鈣離子通道阻滯劑

E．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

答案 A B C D E 15．妊娠患者最不宜選用的降壓藥為

答案 A B C D E 16．哮喘患者最不宜選用的降壓藥為

正確答案:15.E,16.C

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