2012年公衛執業醫師資格考試醫學倫理學基礎綜合試題一
發布時間：2012-04-28 共1頁
一、緒論
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．醫學倫理學的研究對象，除外以下
A．醫際之間的關系
B．醫務人員和社會的關系
C．政府行政部門之間的關系
D．醫務人員和醫學科學發展之間的關系
E．醫務人員和病人的關系
正確答案:C
2．醫德與醫術的關系是
A．醫術是最重要的，有了精湛醫術必然有高尚醫德
B．醫德是最重要的，有了高尚醫德必然有精湛醫術
C．醫德與醫術密不可分，醫學道德以醫學技術為依托，醫學技術以醫學道德為指導
D．醫德與醫術沒有關系，醫德高尚的不一定是醫術精湛的
E．醫德與醫術沒有關系，醫術精湛的不一定是醫德高尚的
正確答案:C
3．世界上第一部《醫學倫理學》發表在
A．1913年
B．1903年
C．1883年
D．1813年
E．1803年
正確答案:E
4．西方醫學倫理學的奠基人是
A．格里高利
B．希波克拉底
C．帕茲瓦爾
D．胡弗蘭德
E．皮內爾
正確答案:B
5．"醫乃仁術"指醫學道德是
A．醫學的本質特征
B．醫學活動中的一般現象
C．醫學的非本質要求
D．醫學的個別性質
E．個別醫務人員的追求
正確答案:A
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6．某女患者，59歲，因患肝硬化腹腔積液，出現肝性腦病，多次昏迷，處于瀕死狀態。其子在得知母親已治愈無望時。向主管醫師提出書面請求：為其母實施"安樂死"，以盡快解除病人瀕死前的劇痛。在家屬再三請求之下。主管醫師下了醫囑，先后兩次注射復方冬眠靈175mg，病人安靜地死去。之后。主管醫師及病人的兒子2人均以故意殺人罪被起訴立案，后經市人民法院多次公開審理及訴訟后，才宣告主管醫師無罪釋放。從醫學倫理方面對該醫師所做所為的正確評價是
A．完全正確，其選擇在醫學上有充分依據
B．完全錯誤，醫師實行安樂死與殺人無異
C．法律允許，但在倫理上是成問題的
D．法律允許，在倫理上也是說得通的
E．沒有處理好醫學決策與倫理判斷之間的矛盾，是有著嚴重的倫理問題的
正確答案:E
7．德國一位女牙醫助理馬里翁在一次車禍中受重傷，送到醫院后被判定為腦死亡，后來的全面檢查表明：當時該"患者"腹中4個月的胎兒完全正常，如果"患者"憑借現代醫術使植物人狀態長期維持下去，就可以保證胎兒發育成熟，直至出生；如果讓"患者"體面地死去，就必須撤掉生命維持系統。這個難題，要求醫學服務認真解決
A．醫學中能不能做與倫理上應不應做的矛盾
B．臨床診斷技術的問題
C．臨床治療技術的問題
D．服務態度的問題
E．醫藥衛生資源宏觀分配的矛盾
正確答案:A
8．一年輕人在打羽毛球時自己的球拍把額頭碰破了一塊皮。到某醫院就醫。接診醫生查看后，問明患者屬公費醫療．于是開出了CT檢查單。查后結果為陰性。此類現象產生的根源是
A．醫生診斷水平不高
B．醫生對高新技術手段過度迷信
C．市場經濟對醫學服務的負面影響
D．生物醫學模式對醫生的負面影響
E．醫院管理不到位
正確答案:C
9．某縣級醫院經濟效益一直不好。在解決經濟效益問題的院務會上，一位負責人提出，應該向市場經濟靠攏，要求醫師多給病人開檢查項目，特別是CT、MIR等，在處方中也盡量開進口藥，并提議將醫師的開方情況作為發放獎金的依據，這一提議得到了許多與會者的贊同，但一位科室主任提出疑問，認為這樣做是不道德的。下列分析最合乎醫學倫理的是
A．在市場經濟條件下，該醫院重視經濟效益是可以理解的
B．即使不是在市場經濟條件下，醫院也要重視經濟效益
C．該醫院應該把社會效益放在首位，正確處理社會效益和經濟效益之間的關系
D．即使是在市場經濟條件下，醫院也不能重視經濟效益
E．醫院應該重視社會效益，重視經濟效益必然影響醫德的落實
正確答案:C
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（10-12題共用備選答案）
A．經驗醫學模式
B．機械醫學模式
C．古代樸素的整體醫學模式
D．生物醫學模式
E．生物-心理-社會醫學模式是
答案 A B C D E 10．希波克拉底時代的醫學模式
答案 A B C D E 11．近代醫學發展過程中起到重大作用的醫學模式是
答案 A B C D E 12．恩格爾提出的醫學模式是
正確答案:10.C,11.D,12.E
（13-15題共用備選答案）
A．不僅關心病人的軀體，而且關心病人的心理
B．注意克服物化趨勢
C．維護和尊重患者的知情同意權
D．正確處理同行關系
E．不能以醫謀私
答案 A B C D E 13．由生物醫學模式轉到生物心理社會醫學模式，要求臨床醫師
答案 A B C D E 14．為克服市場經濟對醫學服務產生的負面效應，要求臨床醫師
答案 A B C D E 15．為克服高科技應用于醫學服務所產生的負面影響。要求臨床醫師
正確答案:13.A,14.E,15.B
四、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（16-18題共用題干）
美國一女患者，患有嚴重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等。對環境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸。沒有認識、行為能力，且無改善的希望。住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監護人要求取走鼻飼管，被主管醫師拒絕，監護人向法院起訴要求強迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個決定。認為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著
16．從醫學倫理學角度說，此案例反映出的突出問題應除外
A．臨床醫學決策同時也是倫理判斷
B．醫學上可能做的，不一定在倫理上是應該做的
C．市場經濟對醫學實踐的正、負效應并存
D．生命神圣論與生命質量論的沖突
E．傳統醫德規范與現代醫德觀念的矛盾
17．主管醫師拒絕患者監護人的請求。其理由是：醫療行為必須體現
A．醫乃仁術
B．生命神圣
C．不傷害原則
D．尊重患者自主原則
E．以上都是
18．對主管醫師的行為的正確倫理評價是
A．完全正確
B．完全錯誤
C．基本上錯誤，侵犯了患者家屬自，主權
D．基本上正確，但應弄清患者本人意愿，徹底維護患者權益
E．以上都不是
正確答案:16．C；17．E；18．D
（19-21題共用題干）
陜西某高校一位副教授因高熱住進職工醫院。經B超、CT、胃檢、抽血、抽骨髓化驗等檢查后，難以確診。醫生恐延誤病情，于是給予高檔抗生素治療，但病情不好轉。第16天，該院請某市醫院會診，仍依據上述理化數據而診斷為病毒性感冒。給予相應治療后仍無濟于事。病人在這兩家醫院里診治達20多天，花費近萬元。仍無明確診斷。后來，醫院只好請西安醫大第一附屬醫院某教授會診。該教授并未盲目用理化檢驗手段，而是仔細問診查體，當在病人身上發現了3個極易被忽視的小紅點時。病情很快得到確診：原來是病人在不久前游覽西雙版納時被蚊蟲叮咬，導致斑疹傷寒。確診后，病人家屬遵醫囑到藥店花1．2元錢買了20片四環素，病人口服后痊愈
19．前兩家醫院的醫生出現誤診誤治的原因是
A．服務態度不好
B．過分依賴技術手段
C．病人病情太復雜
D．診斷儀器不夠檔次
E．醫生學術水平太低
20．某教授能為病人很快確診的根本原因是
A．對病人負責
B．醫術高明
C．病人病情十分簡單
D．前兩家醫院為他提供了充分的理化數據
E．正確看待診療儀器的作用，不肓目的偏信儀器。
21．醫療儀器，尤其是高科技手段大量進入臨床，要求臨床醫師注意防范的倫理問題應除外
A．盲目購進，不能充分利用
B．儀器檢查代替醫師問診
C．儀器檢查代替醫師查體
D．儀器檢查代替醫德責任心
E．濫開檢查單，不能合理利用
正確答案:19．B；20．E；21．A
