2012年公衛執業醫師資格考試癥狀與體征臨床綜合試題1
發布時間：2012-04-28 共1頁
癥狀與體征(A1型題1)
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．引起頸靜脈怒張常見原因中不包括
A．肺水腫
B．右心衰竭
C．縮窄性心包炎
D．心包積液
E．上腔靜脈阻塞綜合征
正確答案:A 解題思路：頸靜脈怒張提示靜脈壓增高，常見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液或上腔靜脈阻塞綜合征。
2．系由血小板減少引起的紫癜是
A．系統性紅斑狼瘡
B．血小板無力癥
C．血友病甲
D．維生素K缺乏
E．過敏性紫癜
正確答案:A 解題思路：血小板無力癥是血小板功能差引起紫癜，血友病甲、維生素K缺乏系由于凝血功能障礙引起紫癜，過敏性紫癜系毛細血管功能異常引起紫癜。系統性紅斑狼瘡系自身免疫性疾病，可致血小板減少。
3．與心臟瓣膜開放有關的心音或附加音是
A．第四心音
B．收縮中期喀嚓音
C．第三心音
D．收縮早期噴射音
E．第二音
正確答案:D 解題思路：第二心音主要主動脈瓣和肺動脈瓣突然關閉引起的瓣膜振動所產生。第三、第四心音與房室瓣及其相關結構突然緊張振動等因素有關。
4．消化性潰瘍活動時，錯誤的說法是
A．疼痛可放射至背部
B．疼痛性質不一，常為持續性鈍痛、灼痛、饑餓痛
C．疼痛可呈慢性、節律性、周期性特點
D．少數胃潰瘍可癌變
E．并發大出血后，疼痛常加劇
正確答案:E 解題思路：消化性潰瘍時可能由于鹽酸等化學物質或食糜的刺激，使病灶處的黏膜受體感知疼痛。當潰瘍并發出血后，血液形成的膜覆蓋于病灶，加上血液對胃酸的中和作用等原因，減少了對黏膜受體的刺激，其疼痛較出血前減輕或消失。故此題答案為E。
5．關于水腫，描述正確的是
A．水腫伴肝大者見于肝性水腫
B．水腫伴心率快為心性水腫
C．水腫伴呼吸困難和發紺常為心性水腫
D．水腫伴消瘦為營養不良性水腫
E．水腫伴腹水為肝性水腫
正確答案:C 解題思路：水腫伴肝大者可因右心衰竭等心臟原因引起，并非只有肝病性水腫才有肝大。心率增快也并非心性水腫獨有的，任何中度以上的水腫，都可伴有心率加快。營養不良及肝性水腫等都可出現消瘦。任何重度水腫都可致腹水。水腫伴呼吸困難可出現于各種重度水腫，但同時有發紺，常為心源性，故本題答案為C。
