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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．(2000年試題)頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有 

A．陣發(fā)性眩暈

B．復(fù)視

C．交叉性癱瘓

D．吞咽困難

E．運(yùn)動性失語 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：頸內(nèi)動脈系統(tǒng)主要供應(yīng)眼部及大腦半球前3／5的血流，缺血時不會出現(xiàn)腦干損傷的表現(xiàn)，如陣發(fā)性眩暈、復(fù)視、交叉性癱瘓。吞咽困難雖然可見于雙側(cè)大腦半球梗死引起的假性球麻痹，但是TAI時不會發(fā)生，只有運(yùn)動性失語可發(fā)生于頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA，故答案選E。 

 

2．震顫譫妄為 

A．長期大量飲酒者突然停飲后出現(xiàn)急性精神障礙

B．慢性酒精中毒突然停飲后緩慢出現(xiàn)的精神障礙

C．長期大量飲酒者停飲后出現(xiàn)的記憶障礙

D．慢性酒精中毒停飲后出現(xiàn)的行為障礙

E．慢性酒精中毒停飲后出現(xiàn)的情感障礙 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：震顫譫妄指病人在長期飲酒后驟然減少酒量或停飲很快產(chǎn)生的短暫的意識障礙。 

 

3．腦血栓形成癥狀在48小時內(nèi)進(jìn)展此型稱為 

A．完全型

B．腔隙型

C．進(jìn)展型

D．可逆性缺血性神經(jīng)功能缺損

E．緩慢進(jìn)展型 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：試題難度：易，腦血栓的病程進(jìn)展的臨床類型：①完全型：通常指6小時內(nèi)病情達(dá)高峰者，常為完全性偏癱，病情一般較重甚至昏迷；②進(jìn)展型：局限性腦缺血癥狀在48小時內(nèi)逐漸進(jìn)展。呈階梯式加重。歷時2周以上直至出現(xiàn)完全性偏癱或意識障礙等嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損；③緩慢進(jìn)展型：起病2周后癥狀仍進(jìn)展，常與全身或局部因素所致的腦灌流減少，側(cè)支循環(huán)代償不良，血栓向近心端逐漸擴(kuò)展等有關(guān)；④可逆性缺血性神經(jīng)功能缺損：缺血出現(xiàn)的神經(jīng)癥狀一般在持續(xù)24～72小時以上，但可在3周內(nèi)恢復(fù)。所以本題正確答案為C。 

 

4．下列精神分裂癥癥狀中，屬于陽性癥狀的是 

A．思維貧乏

B．病理性象征性思維

C．情感淡漠

D．意志減退

E．情感平淡 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：試題難度：易，此試題是理解判斷題，考查考生對精神分裂癥陽性癥狀的理解。精神分裂癥陽性癥狀是指正常心理功能的偏移，涉及感知、思維、情感、意志和行為等方面。陰性癥狀是指正常心理功能的缺失所表現(xiàn)出來的各種障礙，思維貧乏、情感平淡、情感淡漠和意志減退分別是正常思維、情感和意志活動的減弱或缺乏，屬于精神分裂癥的陰性癥狀。只有病理性象征性思維是正常人的象征性思維的偏移，患者的象征性思維偏離了正常人的思維邏輯和習(xí)慣，使正常人很難理解患者的象征性思維的含義，成為病理性象征性思維，屬于精神分裂癥的陽性癥狀，故答案是B。 

 

5．高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是 

A．腦室

B．內(nèi)囊和基底神經(jīng)節(jié)附近

C．丘腦

D．腦橋

E．小腦 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：試題難度：易，本題屬基本知識題、難度適中。要求考生全面掌握關(guān)于腦血管的正常解剖與病理解剖知識。高血壓病使腦內(nèi)小動脈發(fā)生病理性變化，即小動脈管壁的玻璃樣或纖維樣變性以及微動脈瘤形成。這些變化成為腦出血的病理基礎(chǔ)，當(dāng)情緒變化、勞累等因素促使下血壓劇烈波動導(dǎo)致已有病變的血管破裂出血。其中豆紋動脈破裂最為常見，再次為丘腦穿通動脈、丘腦膝狀動脈和脈絡(luò)叢后內(nèi)動脈等。而豆紋動脈分布區(qū)即為內(nèi)囊和基底神經(jīng)節(jié)附近，故選B為最佳答案。