2012年公衛執業醫師資格考試疾病臨床綜合試題十二
發布時間：2012-04-28 共1頁
八、精神、神經系統(A4型題)
一、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（1-3題共用題干）
男，14歲，出現肢端震顫2個月并且進行性加重，查體無肌張力變化，肌力正常。
1．采集病史時應特別注意詢問
A．外傷史
B．用藥史
C．家族史
D．疫苗接種史
E．以上都不是
2．檢查重點應是
A．頭顱MRI
B．肌酶譜
C．風濕三項
D．角膜K-F環
E．下肢肌肉肌電圖
3．如能看到角膜K-F環，則該患者最有效的治療是
A．美多巴
B．阿司匹林
C．青霉胺
D．普萘洛爾
E．葡萄糖酸鈣
正確答案:1．C；2．D；3．C 解題思路：肝豆狀核變性是青少年錐體外系病變較常見的原因，對于此類患者，必須詢問家族中有無類似病史，故1題答案應選C。角膜K-F環是肝豆狀核變性特征性的臨床表現，應作為檢查的重點，故2題答案為D。肝豆狀核變性治療最重要的是排銅，首選藥物是青霉胺，故3題答案為C。
