2012年公衛執業醫師資格考試流行病學專業綜合試題2
發布時間：2012-04-28 共1頁
二、疾病的分布
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．以下哪項不屬于疾病地區分布的特征
A．國家間和國家內的分布
B．民族和種族
C．城鄉分布
D．地區聚集性
E．地方性疾病
正確答案:B 解題思路：試題難度：易，此題是記憶判斷題，考查考生對地區分布的理解。疾病地區分布包括4個方面：疾病在國家間和國家內的分布、疾病在城鄉的分布、疾病的地區聚集性和地方性疾病。
2．疾病的三間分布包括
A．年齡、性別和種族
B．職業、家庭和環境
C．國家、地區和城鄉
D．短期波動、季節性和周期性
E．時間、地區和人群分布
正確答案:E 解題思路：試題難度：易，此題是理解判斷題，考查考生對三間分布的理解。疾病的分布是指疾病的發生、發展和消退在不同人群、不同地區及不同時間中的表現，它受到病因包括遺傳因素和環境因素的影響，呈現出一個動態變化的過程。
3．下列哪種說法是正確的
A．發病率和患病率是一樣的
B．現患率和患病率是不一樣的
C．患病率指一定時期內特定人群中發生某病的新病例的頻率
D．發病率指某特定時期內人口中新舊病例所占的比例
E．發病率的分母中不包括具有免疫力和現患病而不會發病的人群
正確答案:E 解題思路：試題難度：中，此題是理解判斷題，考查考生對流行病學發病率和患病率的理解。發病率(incidence rate)是指一定期間內，一定人群中某病新發生的病例出現的頻率。必須是有可能患所觀察疾病的人群才能作為計算發病率的分母，對那些不可能發生，如因已經感染了傳染病或因接種疫苗(麻疹疫苗)而獲得免疫力者，不應計入分母。患病率也稱現患率，是指某特定時間內一定人群中某病新舊病例所占的比例。
4．滿足患病率=發病率×病程的條件是
A．在相當長的時間內，發病率相當穩定
B．在相當長的時間內，病程相當穩定
C．在相當長的時間內，患病率相當穩定
D．在相當長的時間內，當地人口相當穩定
E．在相當長的時間內，發病率和病程都相當穩定
正確答案:E 解題思路：試題難度：中，此題是理解判斷題，考查考生對患病率的理解。患病率取決于兩個因素，即發病率和病程。因此患病率的變化可反映出發病率的變化或疾病結果的變化或兩者兼有。患病率下降既可由于發病率下降，也可由于患者恢復快或死亡快，病程縮短所致。只有當發病率和病程都相對穩定時，才能滿足患病率=發病率×病程的條件。
5．估計某病流行勢態的指標是
A．患病率
B．感染率
C．引入率
D．發病率
E．續發率
正確答案:B
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6．有人曾對日本的胃癌進行過移民流行病學調查研究，發現胃癌在日本高發，在美國低發。在美國出生的第二代日本移民胃癌的死亡率高于美國人，但低于日本國內的日本人，說明
A．環境因素對胃癌的發生有較大關系
B．遺傳因素對胃癌的發生有較大關系
C．遺傳和環境交互作用
D．很難判斷
E．以上均不正確
正確答案:A 解題思路：試題難度：難，此題是理解判斷題，考查考生對移民流行病學的理解。移民流行病學是對移民人群的疾病分布進行研究，以探討病因。它是通過觀察疾病在移民、移民移入國當地居民及原居住地人群間的發病率、死亡率的差異，從其差異中探討病因線索，區分遺傳因素或環境因素作用的大小。若環境因素是引起發病率、死亡率差別的主要原因，則移民中該病的發病率及死亡率與原居地人群的發病率或死亡率不同，而與移居地當地居民人群的發病率及死亡率相近。若遺傳因素主要是對發病率及死亡率起作用，則移民的發病率及死亡率不同于移居地，而與原居地人群的頻率相同。
7．2000年在某鎮新診斷200例高血壓患者，該鎮年初人口數為9500人，年末人口數為10500人，在年初該鎮有800名高血壓患者，在這一年中有40人死于高血壓，2000年該鎮高血壓
A．年初患病率是800÷(95000-800)
B．期間患病率是(200+800)÷10000
C．發病率是200÷10000
D．病死率是40÷10000
E．死亡率是40÷(200+800)
正確答案:B 解題思路：試題難度：難，此題是理解判斷題，考查考生對幾個率的理解。發病率是指一定期間內，一定人群中某病新發生的病例出現的頻率。患病率是指某特定時間內一定人群中某病新舊病例所占的比例。死亡率是指一定期間內，一定人群中，死于某病(或死于所有原因)的頻率。病死率是指一定時期內，患某病的全部患者中因該病死亡者所占的比例。
8．2000年某縣發現喘憋性肺炎的流行，暴露總人口數為18217，經調查診斷發病例數共2782例，試問在資料分析時疾病的頻率指標應選用
A．發病率
B．罹患率
C．時點患病率
D．期間患病率
E．感染率
正確答案:B 解題思路：罹患率也是人群新發病例數的指標，通常多指在某一局限范圍，短時間內的發病率，適用于局部地區疾病的暴發，食物中毒、傳染病及職業中毒等暴發流行情況。
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（9-12題共用備選答案）
A．散發
B．暴發
C．流行
D．大流行
E．大暴發
答案 A B C D E 9．發病率呈歷年的一般水平，各病例間在發病時間和地點方面無明顯聯系
答案 A B C D E 10．某病在某地區顯著超過該病歷年發病率水平
答案 A B C D E 11．在一個局部地區或集體單位中，短時間內突然有很多相同的患者出現。這些人多有相同的傳染源或傳播途徑。大多數患者常同時出現在該病的最長潛伏期內
答案 A B C D E 12．某病發病率水平超過該地一定歷史條件下的流行水平，迅速蔓延跨省、國家、州界
正確答案:9.A,10.C,11.B,12.D 解題思路：試題難度：1．中；2．中；3．中；84．中，1～4題是理解判斷題，考查考生對疾病流行強度幾個指標的理解。散發是指在一定地區內某病的發病率呈歷年一般水平，各病例間在發病時間和地點方面無明顯聯系，散在發生。流行是指某地區某病的發病率顯著超過歷年散發的發病率水平。當某病發病迅速，涉及地域廣，危及人口多，在短期內可能越過省、國家、州界，造成世界性流行的這種現象，稱為大流行。暴發是指在集體單位或局部地區，短時間內突然有很多相同的患者出現。
（13-16題共用備選答案）
A．引入率
B．續發率
C．發病率
D．病死率
E．累積死亡率
答案 A B C D E 13．觀察期內帶病人家的某身份成員數占其同等身份成員數的比例為
答案 A B C D E 14．在某些傳染病最短潛伏期到最長潛伏期之間，易感接觸者中發病的人數與所有易感接觸者總數的百分率為
答案 A B C D E 15．一定時間內死亡人數占某確定人群中的比例為
答案 A B C D E 16．指一定時期內，患某病的全部患者中因該病死亡者所占的比例為
正確答案:13.A,14.B,15.E,16.D 解題思路：試題難度：1．中；2．中；3．中；4．中，1～4題是理解判斷題，考查考生對幾個率的理解。引入率是指觀察期內帶病人家的某身份成員數占其同等身份成員數的比例。續發率也稱家庭二代發病率，是指在一個家庭、病房、集體宿舍、托兒所、幼兒園班、組中第1個病例發生后，在該傳染病最短潛伏期到最長潛伏期之間，易感接觸者中因受其感染而發病的續發病例占所有易感接觸者總數的比例。發病率是指一定期間內，一定人群中某病新發生的病例出現的頻率。病死率是指一定時期內，患某病的全部患者中因該病死亡者所占的比例。累積死亡率是指一定時間內死亡人數占某確定人群中的比例。
四、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（17-19題共用題干）
一九九零年8月，某遠洋客輪上發生一起軍團病暴發流行。船離開港口時載有350名乘客、50名船員。8月1日前的一周內，在一次風暴中有1／7的乘客遇難。8月份第一周中，船上有30人發生軍團病，其中一半很快死亡。隨后的一周內又有20人發病，但無死亡。假設癥狀持續一個月。
17．8月1日至14日，軍團病的累積發病率是(以8月1日凌晨零點零1分時船上人口作為危險人群)
A．0．100
B．0．125
C．0．143
D．用該資料不能計算
E．以上答案均不是
18．8月7日(8月份第一周的最后一天)軍團病的患病率是
A．0．045
B．0．075
C．0．143
D．用該資料不能計算
E．以上答案均不是
19．8月14日軍團病的患病率是
A．0．100
B．0．104
C．0．143
D．用該資料不能計算
E．以上答案均不是
正確答案:17．C；18．A；19．B 解題思路：試題難度：1．難；2．難；3．難，1～3題是理解判斷題，考查考生對發病率和患病率的理解。發病率是指一定期間內，一定人群中某病新發生的病例出現的頻率。患病率是指某特定時間內一定人群中某病新舊病例所占的比例。
