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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．以下說法不正確的是 

A．對某一因素進行匹配可以消除掉該因素的可能混雜作用

B．匹配可以提高統(tǒng)計效率

C．某因素若作為匹配因素，則無法再對其進行分析

D．匹配在非試驗性和試驗性研究設計中均可應用

E．匹配因素越多越好 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：試題難度：難，此題是理解判斷題，考查考生對匹配的理解。一般來說，對某一因素進行匹配可以消除掉該因素的可能混雜作用，提高統(tǒng)計效率，但同時也失掉了對這一因素進行分析的機會，既不能分析其作為研究疾病的危險因素的作用，也不能分析該因素與其他因素間的交互作用，造成信息丟失。由此可見，通過匹配我們可獲得效率但又會丟失信息，若所選匹配因素越多，丟失的信息亦越多。因此，匹配因素不宜太多，一般認為，以只列入主要的、明顯的混雜因素為宜。 

 

2．下列哪種偏倚在隊列研究中是見不到的 

A．錯分偏倚

B．奈曼偏倚

C．失訪偏倚

D．混雜偏倚

E．信息偏倚 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：試題難度：難，此題是理解判斷題，考查考生對偏倚的理解。奈曼偏倚常出現(xiàn)在病例對照研究中，如果調(diào)查對象選自現(xiàn)患病例，即存活病例，所得到的信息中，很多信息可能只與存活有關，而未必與該病的發(fā)病有關，從而高估了某些暴露因素的病因作用。另一種情況是，某病的幸存者改變了生活習慣，從而降低了某個危險因素的水平，或當他們被調(diào)查時夸大或縮小了病前生活習慣上的某些特征，導致某一因素與疾病的關聯(lián)誤差。隊列研究中不存在選擇病例組的問題，因此不會出現(xiàn)奈曼偏倚。 

 

3．以下哪個因素不是產(chǎn)生偏倚的因素 

A．調(diào)查員

B．調(diào)查對象

C．調(diào)查內(nèi)容

D．調(diào)查環(huán)境

E．調(diào)查樣本量大小 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：試題難度：難，此題是理解判斷題，考查考生對偏倚基本概念的理解。在流行病學研究的整個過程中，由于各種因素的影響，研究結果與真實情況往往會存在差異，包括隨機誤差和系統(tǒng)誤差，后者又稱為偏倚。由于抽樣所造成的誤差屬于隨機誤差，不屬于偏倚的范疇。 

 

4．流行病學中的偏倚分為 

A．住院偏倚，測量偏倚，轉(zhuǎn)診偏倚

B．住院偏倚，測量偏倚，信息偏倚

C．選擇偏倚，信息偏倚，混雜偏倚

D．測量偏倚，混雜偏倚，回憶偏倚

E．混雜偏倚，住院偏倚，回憶偏倚 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：試題難度：易，此題是記憶判斷題，考查考生對偏倚類型的了解。偏倚是指隨機誤差以外的誤差，可以發(fā)生在流行病學研究的設計、實施、分析以至推論等各個階段。偏倚的種類很多，一般將其分為三大類，即選擇偏倚、信息偏倚和混雜偏倚。 

 

5．流行病學中的偏倚是指 

A．抽樣誤差

B．系統(tǒng)誤差

C．隨機誤差

D．數(shù)據(jù)誤差

E．邏輯誤差 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：試題難度：易，此題是理解判斷題，考查考生對偏倚的理解。在流行病學研究的整個過程中，由于各種因素的影響，研究結果與真實情況往往會存在差異，包括隨機誤差和系統(tǒng)誤差，后者又稱為偏倚。 

 

二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

6．在某關于阿司匹林與心肌梗死關系的研究中，按照標準，病例和對照都應排除慢性關節(jié)炎和慢性胃潰瘍患者，若不排除這兩類疾病可以導致的偏倚是 

A．信息偏倚

B．測量偏倚

C．混雜偏倚

D．排除偏倚

E．以上都不對 

 

 

 

正確答案:D 

 

7．在對心血管病的研究中發(fā)現(xiàn)，隊列研究中血膽固醇較高的人與較低者相比，患冠心病的OR值為2．4，而在同一人群應用病例對照研究發(fā)現(xiàn)0R值僅為1．16，造成此種結果差異的原因主要是 

A．入院率偏倚

B．現(xiàn)患病例一新發(fā)病例偏倚

C．檢出征候偏倚

D．排除偏倚

E．易感性偏倚 

 

 

 

正確答案:B 

 

三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（8-12題共用備選答案） 

A．入院率偏倚

B．奈曼偏倚

C．檢出證候偏倚

D．無應答偏倚

E．回憶偏倚 

 答案 A B C D E 8．選擇現(xiàn)患病例為病例對照研究的對象，易發(fā)生 

  答案 A B C D E 9．醫(yī)院為基礎的病例對照研究，最常見的偏倚是 

  答案 A B C D E 10．電話或信函調(diào)查，易發(fā)生 

  答案 A B C D E 11．病例對照研究中，如某因素的存在可提高其相應疾病的檢出率，則可發(fā)生 

  答案 A B C D E 12．進行一次膳食與高血壓關系的病例對照研究，最常見的偏倚是 

 

 

 

正確答案:8.B,9.A,10.D,11.C,12.E　解題思路：試題難度：1．難；2，難；3．難；4．難；5．難，1～5題是理解判斷題，考查考生對流行病學常見偏倚的理解。入院率偏倚是指利用醫(yī)院患者作為病例和對照時，由于對照是醫(yī)院的某一部分患者，而不是全體目標人群的一個隨機樣本；又由于病例只是該醫(yī)院或某些醫(yī)院的特定病例，因為患者對醫(yī)院及醫(yī)院對患者雙方都有選擇性，所以作為病例組的病例也不是全體患者的隨機樣本，因而產(chǎn)生偏倚。奈曼偏倚指如果調(diào)查對象選自現(xiàn)患病例，即存活病例，所得到的信息中，很多信息可能只與存活有關，而未必與該病的發(fā)病有關，從而高估了某些暴露因素的病因作用。檢出證候偏倚指患者常因某些與致病無關的癥狀而就醫(yī)，從而提高了早期病例的檢出率，致使過高地估計了暴露程度而產(chǎn)生的系統(tǒng)誤差。無應答者是指研究對象中那些沒有按照研究設計對被調(diào)查的內(nèi)容予以應答者。對于電話或信函調(diào)查，調(diào)查對象很容易產(chǎn)生無應答，從而造成偏倚。回憶偏倚是指研究對象在回憶以往發(fā)生的事情或經(jīng)歷時，由于在準確性和完整性上的差異所導致的系統(tǒng)誤差。 

 

（13-15題共用備選答案） 

A．匹配

B．設置多種對照

C．增大樣本量

D．校正儀器設備

E．盲法收集資料 

 答案 A B C D E 13．可以控制選擇偏倚的方法 

  答案 A B C D E 14．可以控制混雜偏倚的是 

  答案 A B C D E 15．可以減小隨機誤差的是 

 

 

 

正確答案:13.B,14.A,15.C 

 

四、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（16-18題共用題干） 

在吸煙與肺癌關系的病例對照研究中發(fā)現(xiàn)，隨著所選對照組年齡不同，計算得到的OR值有很大差異 

16．年齡在此研究中作為什么因素起作用 

A．隨機因素

B．對照因素

C．混雜因素

D．研究因素

E．匹配因素 

17．年齡所造成的OR值的這種差異稱為 

A．混雜偏倚

B．信息偏倚

C．奈曼偏倚

D．回憶偏倚

E．易感性偏倚 

18．下列控制偏倚的方法中，不能控制上述偏倚的是 

A．匹配

B．隨機化分組

C．限制

D．分層分析

E．多因素分析 

 

 

 

正確答案:16．C；17．A；18．B　解題思路：雖然控制混雜偏倚的方法有匹配、限制、隨機化、多因素分析，分層分析等多種方法，但是具體到某一種研究中卻不一定適用。在病例對照研究中病例和對照不能隨機分組，所以B選項是不符題意的。 

 

（19-21題共用題干） 

在某室內(nèi)燃煤與肺癌關系的病例對照研究中，采用的病例是當?shù)貛姿^大醫(yī)院的門診或住院女性新發(fā)病例，對照是同一醫(yī)院其他科室與肺部疾病無關的年齡相差不超過4歲的其他女性病例 

19．病例選擇當?shù)貛姿^大醫(yī)院的門診或住院病例，可能導致的偏倚 

A．住院率偏倚

B．奈曼偏倚

C．信息偏倚

D．混雜偏倚

E．報告偏倚 

20．選擇病例時選的都是新發(fā)病例，原因是 

A．新發(fā)病例的配合性較好

B．新發(fā)病例剛剛發(fā)病，生活習慣還沒有改變，對發(fā)病前某些生活習慣記憶也比較清楚

C．新發(fā)病例所需的樣本小

D．新發(fā)病例好募集

E．選擇新發(fā)病例可以減小混雜偏倚 

21．病例對照研究不可能避免的偏倚是 

A．信息偏倚

B．報告偏倚

C．測量偏倚

D．回憶偏倚

E．混雜偏倚 

 

 

 

正確答案:19．A；20．B；21．D