2012年公衛執業醫師資格考試流行病學專業綜合試題16
發布時間：2012-04-28 共1頁
十六、肺結核
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．結核病的短程督導化療是指
A．醫師每次只給患者開一個月的抗結核藥物，并叮囑其按時按量服用
B．醫師每次只給患者開10天的抗結核藥物，并叮囑其按時按量服用
C．醫師每次只給患者開一周的抗結核藥物，并叮囑其按時按量服用
D．醫師每次只給患者開兩天的抗結核藥物，并叮囑其按時按量服用
E．醫師督促患者服用每劑抗結核藥物
正確答案:E 解題思路：試題難度：中，本題考查結核病短程督導化療的內容。實施短程督導化療，要求患者在服用每劑藥物時，必須在醫務人員的直接面試監督進行。
2．以下關于結核分枝桿菌說法錯誤的是
A．結核分枝桿菌的典型形態為直或微彎曲的細長桿菌
B．結核分枝桿菌用萋-尼氏染色法抗酸性弱
C．結核分枝桿菌為需氧菌
D．結核分枝桿菌生長緩慢，最適生長溫度為37℃
E．結核分枝桿菌在外界環境因素的影響下容易發生毒力變異
正確答案:B 解題思路：試題難度：中，本題考查關于結核分枝桿菌病原體知識。結核分枝桿菌革蘭氏染色陽性，但不易著色，具有抗酸性，用萋-尼氏染色法抗酸性強，據此能與痰液等其他標本內的其他桿菌相區別。所以選B。
3．人類結核病的主要致病病原體是
A．牛型分枝桿菌
B．非洲型分枝桿菌
C．結核分枝桿菌
D．田鼠分枝桿菌
E．鳥型分枝桿菌
正確答案:C 解題思路：試題難度：中，本題考查關于結核分枝桿菌病原體知識。結核分枝桿菌對人類的感染率和致病率最高，牛型較少。C為正確答案。
4．我國結核病的流行特點是
A．低感染率、高患病率、高死亡率、高耐藥率和低遞降率
B．高感染率、高患病率、低死亡率、高耐藥率和低遞降率
C．高感染率、高患病率、低死亡率、低耐藥率和低遞降率
D．高感染率、高患病率、高死亡率、高耐藥率和高遞降率
E．高感染率、高患病率、高死亡率、高耐藥率和低遞降率
正確答案:E 解題思路：試題難度：中，本題考查關于我國結核病流行狀況內容。中國約有6億人感染結核分枝桿菌，約有451萬人患有活動性肺結核，每年死于結核病的人數達13萬。高感染率、高患病率、高死亡率、高耐藥率和低遞降率為我國的結核病流行特點。
5．結核病防治策略是
A．嬰幼兒卡介苗接種；封鎖疫情；短程督導化療；藥物預防；切斷傳播途徑
B．新生兒卡介苗接種；封鎖疫情；長期督導化療；藥物預防；切斷傳播途徑
C．嬰幼兒卡介苗接種；隔離患者；短程督導化療；藥物預防；切斷傳播途徑
D．新生兒卡介苗接種；病例發現；短程督導化療；藥物預防；切斷傳播途徑
E．新生兒卡介苗接種；病例發現；長期督導化療；藥物預防；切斷傳播途徑
正確答案:D 解題思路：試題難度：中，本題簡單，考查對結核病的防治策略和措施的掌握。由于結核病不存在母傳被動免疫，應及早對新生兒進行卡介苗接種。及時發現肺結核患者，尤其是傳染性肺結核患者，并治愈患者是防止結核病傳播和預防耐藥結核產生的有效措施。所以病例發現是控制結核病流行的重要措施。此題選D。
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6．某患者在醫院就診時，被發現患有活動性肺結核，則醫師應采取的最合適的治療方法是
A．短期化療
B．中長期化療
C．短程督導化療
D．長期督導化療
E．卡介苗接種
正確答案:C 解題思路：試題難度：，本題較簡單，考查結核病短程督導化療的內容和應用。短程督導化療可以促使患者不間斷的服用抗結核藥物，保證治療的有效性。
7．男性，35歲，低熱2周，咯血3天，疑診肺結核，最具診斷價值的檢查為
A．X線檢查
B．肺功能
C．胸部CT
D．痰結核菌檢查
E．結核菌素試驗
正確答案:D
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（8-9題共用備選答案）
A．痰涂片陽性結核患者
B．痰培養陽性結核患者
C．潛隱感染結核患者
D．活動性結核患者
E．復燃結核患者
答案 A B C D E 8．以上哪類患者不會傳播結核病
答案 A B C D E 9．病例發現的主要目標是
正確答案:8.C,9.A 解題思路：試題難度：1．難；2．中，1～2題為理解判斷題。1題：處于潛隱感染的感染者沒有結核病的臨床表現，也不會傳播結核病，其體內的結核分枝桿菌常處于休眠靜止狀態，所以1題這確答案為C。2題：傳染源即痰涂片陽性的肺結核患者是病例發現的主要對象。A為2題正確答案。
（10-12題共用備選答案）
A．痰結核菌檢查
B．結核奩素試驗
C．X線胸片檢查
D．X線透視檢查
E．X線檢查
答案 A B C D E 10．下列哪項是發現結核病傳染源的重要手段
答案 A B C D E 11．下列哪項是篩查結核病的重要方法
答案 A B C D E 12．傳染性結核病人診斷的依據是
正確答案:10.A,11.E,12.A
四、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（13-14題共用題干）
某患者在醫院就診時，檢查結果顯示該患者為痰涂片陽性。
13．以下說法正確的是
A．該患者不會傳播結核病
B．應對該患者立即接種卡介苗
C．此類患者是結核病病例發現的主要目標
D．對該患者應進行藥物預防
E．給予短程抗結核藥物治療
14．對與該患者有密切接觸的患者家屬應采取的措施為
A．長期服用抗結核藥以提高抵抗力
B．藥物預防
C．接種卡介苗
D．長期督導化療
E．不用采取任何措施
正確答案:13．C；14．B 解題思路：試題難度：1．中；2．易+解釋，1題：傳染源即痰涂片陽性的肺結核患者是結核病病例發現的主要對象。及時發現肺結核患者，尤其是傳染性肺結核患者，并治愈患者是防止結核病傳播和預防耐藥結核產生的有效措施。所以第1題正確答案為C。2題：開放性肺結核患者家庭中與患者密切接觸的成員，結核菌素試驗新近轉陽的兒童均為藥物預防的對象。所以2題正確答案為B。
