2012年公衛執業醫師資格考試考前沖刺試題及答案三
發布時間：2012-05-02 共1頁
考前沖刺（一）第一單元(A2型題)
一、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．為探索高血壓的病因，將高血壓患者與非高血壓患者按年齡、性別、職業以及文化程度進行配比，然后調查、比較兩組既往飲酒的情況，這種研究屬于
A．歷史資料分析
B．病例對照研究
C．實驗研究
D．歷史性隊列研究
E．橫斷面調查
正確答案:B 解題思路：該項研究屬于典型的病例對照研究。病例對照研究是選定患有某病和未患該病但具有可比性的人群，分別調查其既往暴露于某個(某些)危險因子的情況及程度，以判斷暴露于危險因子與某病有無關聯及其關聯程度的大小的一種觀察性研究方法。本題備選答案A、C為干擾項。歷史性隊列研究具有如下的特征：研究對象的確立與分組是根據研究工作開始時已掌握的歷史材料和歷史上有記載的暴露情況而作出的，即研究的起點在過去某個時間，研究對象是在過去那個"起點"進入隊列的，但針對該問題的研究工作是現在開始的，因此，研究結果在研究工作開始時已經獲得。歷史性隊列研究的工作性質屬于回顧性的，但是，研究過程由暴露到結局是前瞻性的。歷史性隊列研究與病例對照研究的主要區別是：歷史資料分析是對各種已有的登記報告資料，例如傳染病報告、死亡報告、出生登記、疾病監測資料等進行的分析或總結。歷史資料分析屬于描述性研究，與分析性研究相比不同之處是未設立專門的比較組。
2．脊髓灰質炎活疫苗試驗結果表明：接種疫苗組兒童脊髓灰質炎的發病率是16／10萬，接受安慰劑組兒童的發病率是57／10萬，因此該疫苗的保護率是
A．45％
B．61％
C．72％
D．79％
E．87％
正確答案:C 解題思路：該疫苗的保護率是72％。保護率的計算公式是：保護率＝（對照組發病(死亡)率-實驗組發病(死亡)率）／對照組發病(死亡)率×100％本例中：保護率＝（57-16）／57×100％≈72％
3．男性，23歲，2天來排柏油便6次，今晨嘔吐咖啡色物入院。平素間斷上腹痛，空腹時明顯，無肝病史。查體：血壓60／40mmHg，脈搏130次／分。下列處理措施最優先的是
A．急診胃鏡檢查并鏡下止血
B．冰鹽水洗胃
C．口服去甲腎上腺素冰鹽水止血
D．靜脈注射止血藥
E．補充血容量
正確答案:E 解題思路：該患者為重度上消化道大出血，糾正失血性休克為當務之急，首先應積極補充血容量，糾正休克。
4．某廣告稱一種新藥對"上呼吸道感染"有很高的療效，用該藥治療100例"上呼吸道感染"患者，其中95例患者72小時內癥狀消失，有效率高達95％。你認為該結論
A．正確，因為有效率很高
B．正確，樣本足夠大
C．不正確，因為缺乏對照
D．不正確，因為沒有隨機抽樣
E．不正確，應該用治愈率反映
正確答案:C 解題思路：要說明新藥對"上呼吸道感染"是否有效不能僅僅只有實驗組，而沒有對照組。一項臨床試驗研究沒有設立專門的對照組是難以說明治療措施與效果之間的關系的。
5．在一項流行病學實驗研究中，隨機選擇了3000名2歲兒童進行乙肝疫苗預防接種效果的評價，隨訪觀察了5年，結果70％的接種者未患乙肝。對此項研究，你的看法是
A．該疫苗預防有效，因為有較高的免疫率
B．該疫苗預防效果欠佳，因為有30％兒童生病
C．不能下結論，因為未進行統計學檢驗
D．不能下結論，因為未設對照組
E．不能下結論，因為5年觀察時間不夠長
正確答案:D 解題思路：要說明乙肝疫苗預防接種是否有效不能僅僅只有干預組，而沒有對照組。一項干預研究沒有設立相應的對照組是難以說明干預措施與效果之間的關系的。
