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　A1型題
　　 1．以下不符合甲狀腺功能亢進(jìn)癥臨床表現(xiàn)的是
　　 A．易發(fā)生房性心律失常
　　 B．可發(fā)生低鉀性麻痹
　　 C．活動(dòng)時(shí)心率加快，休息則心率正常
　　 D．可伴有肌病
　　 E．老年患者可不出現(xiàn)高代謝癥候群
　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C
　　試題難度：中
　　認(rèn)知層次：解釋
　　解析：此題為理解判斷題，考查考生對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)癥臨床表現(xiàn)的理解和實(shí)際的應(yīng)用。甲狀腺功能亢進(jìn)癥主要表現(xiàn)有怕熱、多汗、易餓、多食而消瘦、疲乏無(wú)力；興奮、多語(yǔ)、易激動(dòng)，雙手、上眼瞼、伸舌有細(xì)顫，腱反射活躍；心率增快(靜息時(shí)心率仍快)、心音強(qiáng)烈、心律失常、心臟增大、心力衰竭；收縮壓增高而舒張壓偏低、脈壓增大；腸蠕動(dòng)加快、大便不成形、次數(shù)多或腹瀉；肌無(wú)力、肌萎縮和慢性甲狀腺功能亢進(jìn)肌病，可發(fā)生低鉀性麻痹；月經(jīng)紊亂。經(jīng)量減少，不易受孕等。老年患者可不出現(xiàn)高代謝癥候群。靜息時(shí)心率快是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的特征性表現(xiàn)。
　　 2．Graves病甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)最早出現(xiàn)異常的是
　　 A．FT3
　　 B．FT4
　　 C．TT3
　　 D．TT4
　　 E．sTSH
　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E
　　試題難度：易
　　認(rèn)知層次：解釋
　　解析：此題是理解判斷題，考查考生對(duì)甲狀腺功能與下丘腦垂體之間的反饋調(diào)節(jié)。不論甲狀腺功能亢進(jìn)癥還是甲狀腺功能減低癥，sTSH水平變化較TT4、TT3、FT4及FT3更敏感，Graves病及各種原因甲亢時(shí)sTSH降低先于以上指標(biāo)。
　　 3．2型糖尿病患者血糖控制的目標(biāo)是
　　 A．HbAlc<5．0％
　　 B．HbAlc<5．5％
　　 C．HbAlc<6．0％
　　 D．HbAlc<6．5％
　　 E．HbAlc<7．0％
　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D
　　試題難度：易
　　認(rèn)知層次：記憶
　　解析：此題考查考生對(duì)糖尿病患者控制的總體目標(biāo)。
　　根據(jù)2007年發(fā)布的《中國(guó)2型糖尿病治療指南》，我國(guó)采用HbAlc<6．5％作為2型糖尿病的控制目標(biāo)。
　　 4．口服葡萄糖耐量試驗(yàn)判斷糖尿病標(biāo)準(zhǔn)為
　　 A．葡萄糖負(fù)荷后1小時(shí)血糖≥7．8mmol／L
　　 B．葡萄糖負(fù)荷后1小時(shí)血糖≥11．1mmol／L
　　 C．葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖≥7．8mmol／L
　　 D．葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖≥11．1mmol／L
　　 E．葡萄糖負(fù)荷后3小時(shí)血糖≥7．8mmol／L
　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D
　　試題難度：易
　　認(rèn)知層次：記憶
　　解析：此題考查考生對(duì)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)判斷標(biāo)準(zhǔn)的掌握，按照規(guī)定應(yīng)是餐后2h≥11．1mmol／L。
　　 5．促進(jìn)胰島素分泌的藥物是
　　 A．二甲雙胍
　　 B．羅格列酮
　　 C．格列齊特
　　 D．吡格列酮
　　 E．阿卡波糖
　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C
　　試題難度：中
　　認(rèn)知層次：記憶
　　解析：此題考查考生對(duì)2型糖尿病常用藥物作用機(jī)制的了解。格列齊特為磺脲類藥物．主要機(jī)制促進(jìn)胰島素分泌，羅格列酮和吡格列酮為胰島素增敏劑，二甲雙胍為改善胰島素的作用，抑制肝糖生成，阿卡波糖的主要作用是延緩葡萄糖在腸道的吸收。