公衛執業醫師基礎綜合精編題第6套
發布時間：2013-01-19 共1頁
A1型題
1．最容易出現骨筋膜室綜合征的是
A．股骨頸骨折
B．肱骨髁上骨折
C．膝關節后脫位
D．創傷性肩關節脫位
E．橈骨遠端骨折
標準答案：B
試題難度：中
認知層次：解釋
解析：肱骨髁上骨折，尤其伸直型骨折由于骨折的近折端向前下移位，容易壓迫或者刺破肱動脈，加上損傷后的組織反應，局部腫脹嚴重，均會影響到遠端肢體的血液循環，導致前臂骨筋膜室綜合征，如果早期沒有得到及時的診斷和正確的治療，可導致缺血性肌攣縮，嚴重影響手部功能和肢體的發育。
2．與閉合復位相比較，骨折的切開復位較易
A．縮短骨折愈合時間
B．減少骨折部位創傷
C．增加骨不愈合發生的可能性
D．降低感染風險
E．制動時間延長
標準答案：C
試題難度：中
認知層次：解釋
解析：骨折切開復位最大的優點是使骨折達到解剖復位，有效的內固定，可以使患者制動時間縮短，早期下地活動，避免長期臥床的并發癥。但是切開復位由于分離軟組織和骨膜，對骨折部的血供造成影響，降低局部抵抗力，易于發生感染或由于內固定器材選材不當，誘發無菌性炎癥，從而造成骨折延遲愈合或者不愈合。所以正確答案是C。
3．疲勞性骨折最常發生于
A．肱骨
B．尺骨和橈骨
C．第二跖骨
D．股骨
E．跟骨
標準答案：C
試題難度：易
認知層次：記憶
解析：疲勞性骨折，是由于長期、反復、輕微的直接或者間接損傷導致肢體某一特定部位發生骨折，如遠距離行軍發生第2／3跖骨及腓骨下l／3骨干骨折。
4．關節內骨折最常見的并發癥是
A．創傷性關節炎
B．缺血性骨壞死
C．骨化性肌炎
D．骨筋膜室綜合征
E．骨折不愈合
標準答案：A
試題難度：易
認知層次：解釋
解析：關節內骨折需要達到解剖復位，否則容易對關節面的平整造成影響，日后長期磨損容易形成創傷性關節炎。
5．先兆臨產比較可靠的征象是
A．見紅
B．胎動活躍
C．胎兒下降感
D．尿中HCG明顯增多
E．在夜間出現下腹部不適的宮縮，清晨消失
標準答案：A
試題難度：易
認知層次：記憶
解析：見紅在臨產前24～48小時內出現，是分娩即將開始比較可靠的征象。在夜間出現下腹部不適的宮縮、清晨消失，是假臨產的表現。胎兒下降感是胎先露部進入骨盆入口，是宮底位置下降的征象。妊娠晚期孕婦尿中HCG持續下降不是先兆臨產的表現。
1．最容易出現骨筋膜室綜合征的是
A．股骨頸骨折
B．肱骨髁上骨折
C．膝關節后脫位
D．創傷性肩關節脫位
E．橈骨遠端骨折
標準答案：B
試題難度：中
認知層次：解釋
解析：肱骨髁上骨折，尤其伸直型骨折由于骨折的近折端向前下移位，容易壓迫或者刺破肱動脈，加上損傷后的組織反應，局部腫脹嚴重，均會影響到遠端肢體的血液循環，導致前臂骨筋膜室綜合征，如果早期沒有得到及時的診斷和正確的治療，可導致缺血性肌攣縮，嚴重影響手部功能和肢體的發育。
2．與閉合復位相比較，骨折的切開復位較易
A．縮短骨折愈合時間
B．減少骨折部位創傷
C．增加骨不愈合發生的可能性
D．降低感染風險
E．制動時間延長
標準答案：C
試題難度：中
認知層次：解釋
解析：骨折切開復位最大的優點是使骨折達到解剖復位，有效的內固定，可以使患者制動時間縮短，早期下地活動，避免長期臥床的并發癥。但是切開復位由于分離軟組織和骨膜，對骨折部的血供造成影響，降低局部抵抗力，易于發生感染或由于內固定器材選材不當，誘發無菌性炎癥，從而造成骨折延遲愈合或者不愈合。所以正確答案是C。
3．疲勞性骨折最常發生于
A．肱骨
B．尺骨和橈骨
C．第二跖骨
D．股骨
E．跟骨
標準答案：C
試題難度：易
認知層次：記憶
解析：疲勞性骨折，是由于長期、反復、輕微的直接或者間接損傷導致肢體某一特定部位發生骨折，如遠距離行軍發生第2／3跖骨及腓骨下l／3骨干骨折。
4．關節內骨折最常見的并發癥是
A．創傷性關節炎
B．缺血性骨壞死
C．骨化性肌炎
D．骨筋膜室綜合征
E．骨折不愈合
標準答案：A
試題難度：易
認知層次：解釋
解析：關節內骨折需要達到解剖復位，否則容易對關節面的平整造成影響，日后長期磨損容易形成創傷性關節炎。
5．先兆臨產比較可靠的征象是
A．見紅
B．胎動活躍
C．胎兒下降感
D．尿中HCG明顯增多
E．在夜間出現下腹部不適的宮縮，清晨消失
標準答案：A
試題難度：易
認知層次：記憶
解析：見紅在臨產前24～48小時內出現，是分娩即將開始比較可靠的征象。在夜間出現下腹部不適的宮縮、清晨消失，是假臨產的表現。胎兒下降感是胎先露部進入骨盆入口，是宮底位置下降的征象。妊娠晚期孕婦尿中HCG持續下降不是先兆臨產的表現。
