又黄又www的网站_青青草.com_在线亚洲美日韩_九九九国产视频_√天堂8资源中文在线_一区二区三区免费网站_久久久久国产一区二区三区_人妻激情偷乱视频一区二区三区_一本到在线视频

　B1型題
　　 (1～2題共用備選答案)
　　 A．骨髓細胞內可見Auer小體
　　 B．中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高
　　 C．Ph染色體陽性
　　 D．糖原染色陽性
　　 E．非特異性酯酶陽性，可被氟化鈉抑制
　　 1．慢性粒細胞白血病可見
　　 2．類白血病反應可見
　　標準答案：1．C；2．B
　　試題難度：l．中；2．中
　　認知層次：1．解釋；2．解釋
　　解析：
　　 1題：測試考生對慢性粒細胞白血病的實驗室檢查特點的掌握情況。慢性粒細胞白血病可見Ph染色體陽性。
　　 2題：測試考生對類白血病反應的實驗室檢查特點的掌握情況。
　　類白血病反應可見中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高，而慢性粒細胞性白血病應明顯減低甚至為0。骨髓細胞內Auer小體見于急性粒細胞和單核細胞白血病或MDS-RAEB-T型；糖原染色陽性見于急性淋巴細胞白血病和急性紅白血病；非特異性酯酶陽性，可被氟化鈉抑制見于急性單核細胞白血病。
　　 A2型題
　　 3．患者，男性，56歲。糖尿病患者，用胰島素治療，晚l0時突起心慌、多汗、軟弱，繼而神志不清。查：脈搏120次／分，尿糖(一)，尿酮體(一)，尿素氮l0．0mmol／L，最可能為
　　 A．高滲性昏迷
　　 B．低血糖昏迷
　　 C．酮癥酸中毒昏迷
　　 D．腦血管意外
　　 E．尿毒癥昏迷
　　標準答案：B
　　試題難度：中
　　認知層次：綜合分析
　　解析：此題考查考生對胰島素治療糖尿病常見的最主要的不良反應的認識和低血糖
　　反應的臨床表現的掌握程度。對于胰島素治療的患者突然出現昏迷，首先考慮的就是是否出現了低血糖昏迷，并立即檢測血糖(指尖血)來驗證，低血糖必須立即處理。治療低血糖措施：輕癥進食糖水；重者靜注50％葡萄糖40～80ml，必要時繼以10％葡萄糖靜滴。
　　 4．患者，女性，28歲，煩渴多尿l年，不規律用胰島素治療，食欲缺乏、嘔吐3天。體檢：體溫36．2℃呼吸深大有異味。血糖22mmol／L，尿糖(＋＋＋＋)，酮體(+++)。最可能的診斷為
　　 A．急性腸炎+代謝性酸中毒
　　 B．代謝性堿中毒
　　 C．乳酸酸中毒
　　 D．糖尿病酮癥酸中毒
　　 E．非酮癥高滲性糖尿病昏迷
　　標準答案：D
　　試題難度：中
　　認知層次：簡單分析
　　解析：此題考查考生對糖尿病急性并發癥的認識。
　　血糖控制不佳，胰島素不規律治療為基礎，如果血糖控制穩定，規律治療絕大多數患者不會發生糖尿病酮癥酸中毒。
　　 5．不屬于重度子癇前期并發癥的是
　　 A．肺炎
　　 B．腦出血
　　 C．HELLP綜合征
　　 D．急性腎衰竭
　　 E．彌散性血管內凝血
　　標準答案：A
　　試題難度：易
　　認知層次：記憶
　　解析：重度子癇前期可引發急性腎衰竭、腦出血、彌散性血管內凝血、HELLP綜合征。通常不發生肺炎。