公衛執業醫師基礎綜合精編題第12套
發布時間：2013-01-19 共1頁
A2型題
1．患兒女，1歲。腹瀉2天，黃色水樣大便，每日7～8次，嘔吐每日2～3次，尿量稍減少。查體：口唇黏膜稍干，眼窩稍凹陷，皮膚彈性可，哭有眼淚?；炑c145mmol／L，正確的診斷是
A．輕度低滲性脫水
B．輕度等滲性脫水
C．中度等滲性脫水
D．中度高滲性脫水
E．重度等滲性脫水
標準答案：B
試題難度：難
認知層次：綜合應用
解析：此題是綜合應用題，考查考生對腹瀉病脫水程度和性質的綜合判斷。小兒臨床表現有大便次數增加和性狀改變符合小兒腹瀉病。尿量稍減少?？诖金つど愿?，眼窩稍凹陷，皮膚彈性可，哭有眼淚符合輕度脫水。血鈉在130～150mmol／L之間符合等滲性脫水。
2．患兒男，7歲。發熱l天，體溫39℃，咽痛，今晨發現皮疹。查體：咽部充血，扁桃體Ⅱ度，可見膿性分泌物，草莓舌，皮膚彌漫性充血，可見密集紅色細小丘疹，心肺(一)，腹軟，肝脾未及。外周血WBC l9×109／L，中性粒細胞89％，最可能的診斷是
A．麻疹
B．風疹
C．結核感染
D．猩紅熱
E．川崎病
標準答案：D
試題難度：難
認知層次：綜合應用
解析：此題是綜合應用題，考查考生對猩紅熱臨床特點的認識和診斷。學齡兒童，發熱1天出現皮疹，扁桃體Ⅱ度，可見膿性分泌物，草莓舌符合猩紅熱的臨床特點。外周血WBC高，中性粒細胞高也支持細菌感染。
3．患兒男，2歲。發熱3天，咳嗽伴輕度喘息。查體：咽稍充血，呼吸稍促，雙肺可聞及散在中、細濕噦音，心率ll6次／分，律齊，心音有力，腹軟，肝脾未觸及，最可能的診斷是
A．上呼吸道感染
B.支氣管炎
C．毛細支氣管炎
D．支氣管肺炎
E．腺病毒肺炎
標準答案：D
試題難度：中
認知層次：簡單應用
解析：此題是簡單應用題，考查考生對支氣管肺炎臨床特點的認識和診斷。嬰幼兒主要表現發熱、咳嗽、輕度喘息，雙肺聽診可聞及散在中、細濕噦音符合支氣管肺炎診斷。
4．患兒女，1歲。生后2個月查體發現心臟雜音。平素呼吸略促，吃奶量少，慢，吃奶后多汗。曾患肺炎2次伴心力衰竭。查體：體重7kg，呼吸40次／分，心率l30次／分，律齊，心音有力，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ～Ⅴ級粗糙的全收縮期雜音，傳導廣泛，可觸及震顫，肺動脈第二音亢進。最可能的診斷是
A．房間隔缺損
B．室間隔缺損
C．動脈導管未閉
D．法洛四聯癥
E．肺動脈狹窄
標準答案：B
試題難度：難
認知層次：綜合應用
解析：此題是綜合應用題，考查考生對室間隔缺損臨床表現特點的認識和診斷。
1歲小兒出生后2個月發現心臟雜音。平素呼吸略促，吃奶量少，慢，吃奶后多汗。曾患肺炎2次伴心力衰竭提示存在先天性心臟病左向右分流型。雜音特點符合典型室間隔缺損。
5．患兒男，2歲。因低熱3周伴盜汗、乏力來診。其祖母最近發現患肺結核。查體：消瘦，淺表淋巴結輕度腫大，卡疤(+)。門診做結核菌素(PPD)試驗。囑患兒來院檢查PPD試驗結果的時間是
A．12～24小時
B．24～48小時
C．48～72小時
D．72～84小時
E．84～96小時
標準答案：C
試題難度：中
認知層次：記憶
解析：此題是記憶題，考查考生對PPD試驗觀測結果時間的記憶。PPD試驗結果的時間是48～72小時。
1．患兒女，1歲。腹瀉2天，黃色水樣大便，每日7～8次，嘔吐每日2～3次，尿量稍減少。查體：口唇黏膜稍干，眼窩稍凹陷，皮膚彈性可，哭有眼淚?；炑c145mmol／L，正確的診斷是
A．輕度低滲性脫水
B．輕度等滲性脫水
C．中度等滲性脫水
D．中度高滲性脫水
E．重度等滲性脫水
標準答案：B
試題難度：難
認知層次：綜合應用
解析：此題是綜合應用題，考查考生對腹瀉病脫水程度和性質的綜合判斷。小兒臨床表現有大便次數增加和性狀改變符合小兒腹瀉病。尿量稍減少?？诖金つど愿?，眼窩稍凹陷，皮膚彈性可，哭有眼淚符合輕度脫水。血鈉在130～150mmol／L之間符合等滲性脫水。
2．患兒男，7歲。發熱l天，體溫39℃，咽痛，今晨發現皮疹。查體：咽部充血，扁桃體Ⅱ度，可見膿性分泌物，草莓舌，皮膚彌漫性充血，可見密集紅色細小丘疹，心肺(一)，腹軟，肝脾未及。外周血WBC l9×109／L，中性粒細胞89％，最可能的診斷是
A．麻疹
B．風疹
C．結核感染
D．猩紅熱
E．川崎病
標準答案：D
試題難度：難
認知層次：綜合應用
解析：此題是綜合應用題，考查考生對猩紅熱臨床特點的認識和診斷。學齡兒童，發熱1天出現皮疹，扁桃體Ⅱ度，可見膿性分泌物，草莓舌符合猩紅熱的臨床特點。外周血WBC高，中性粒細胞高也支持細菌感染。
3．患兒男，2歲。發熱3天，咳嗽伴輕度喘息。查體：咽稍充血，呼吸稍促，雙肺可聞及散在中、細濕噦音，心率ll6次／分，律齊，心音有力，腹軟，肝脾未觸及，最可能的診斷是
A．上呼吸道感染
B.支氣管炎
C．毛細支氣管炎
D．支氣管肺炎
E．腺病毒肺炎
標準答案：D
試題難度：中
認知層次：簡單應用
解析：此題是簡單應用題，考查考生對支氣管肺炎臨床特點的認識和診斷。嬰幼兒主要表現發熱、咳嗽、輕度喘息，雙肺聽診可聞及散在中、細濕噦音符合支氣管肺炎診斷。
4．患兒女，1歲。生后2個月查體發現心臟雜音。平素呼吸略促，吃奶量少，慢，吃奶后多汗。曾患肺炎2次伴心力衰竭。查體：體重7kg，呼吸40次／分，心率l30次／分，律齊，心音有力，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ～Ⅴ級粗糙的全收縮期雜音，傳導廣泛，可觸及震顫，肺動脈第二音亢進。最可能的診斷是
A．房間隔缺損
B．室間隔缺損
C．動脈導管未閉
D．法洛四聯癥
E．肺動脈狹窄
標準答案：B
試題難度：難
認知層次：綜合應用
解析：此題是綜合應用題，考查考生對室間隔缺損臨床表現特點的認識和診斷。
1歲小兒出生后2個月發現心臟雜音。平素呼吸略促，吃奶量少，慢，吃奶后多汗。曾患肺炎2次伴心力衰竭提示存在先天性心臟病左向右分流型。雜音特點符合典型室間隔缺損。
5．患兒男，2歲。因低熱3周伴盜汗、乏力來診。其祖母最近發現患肺結核。查體：消瘦，淺表淋巴結輕度腫大，卡疤(+)。門診做結核菌素(PPD)試驗。囑患兒來院檢查PPD試驗結果的時間是
A．12～24小時
B．24～48小時
C．48～72小時
D．72～84小時
E．84～96小時
標準答案：C
試題難度：中
認知層次：記憶
解析：此題是記憶題，考查考生對PPD試驗觀測結果時間的記憶。PPD試驗結果的時間是48～72小時。
