六、臨床診療工作中的道德
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.使用輔助檢查時,哪一項是不適合道德要求的
A.嚴格地掌握適應證
B.應該全面地依賴輔助檢查
C.有利于提高醫師認識疾病的能力
D.應從患者的利益出發決定
E.根據病情最終需要
正確答案:B
2.市場經濟條件下的醫德建設重點是糾正和防止
A.稀有衛生資源分配不公
B.過分追求個人正當利益
C.忽視衛生事業的福利性
D.片面追求經濟效益的行為
E.強調醫務人員的社會價值
正確答案:D
3.醫學倫理學中的最優化原則是指
A.診治手段最佳、患者痛苦最少、經濟耗費少
B.診治手段最佳、相對安全、副作用小
C.診治手段最佳、相對安全、損傷最小
D.診治手段最佳、絕對安全、經濟耗費少
E.以上都不全面
正確答案:E
4.心理治療中的道德要求不包括
A.要掌握治療技巧去開導病人
B.要耐心聽取病人傾訴
C.要擺正健康心態去幫助病人
D.要明令糾正病人苦惱
E.要保守病人隱私秘密
正確答案:D
5.臨床診療道德的原則是
A.患者健康利益第一的原則
B.最優化原則
C.身心統一原則
D.以上都是
E.尊重病人原則
正確答案:D
二、A2型題:每一道考題是以一個小案例出現的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6.青年馮某在打羽毛球時因技術動作不熟練。不慎用自己球拍將額頭碰破,僅少量皮下出血,無其他不適,但同伴堅持送其到當地某醫院就醫。急診醫師簡單看后,問明患者屬公費醫療,于是開出了頭顱CT、TCD及頸椎MRI檢查單,劃價費用已超千元,檢查結果均為陰性。此類現象產生的根源是
A.醫師診斷水平不高
B.醫師對高新技術手段過度迷信
C.市場經濟對醫學服務的負面影響
D.生物學模式對醫師的負面影響
E.醫院管理不到位
正確答案:C
7.在某三甲醫院的高干病房,某護士稱呼病人總是用"胡書記"、"錢局長"等,語調適中。而到了普通病房,稱呼病人就換成了"5床的"、"測血糖的"等,語氣十分生硬。從深層次上說,此類現象的本質及解決措施是
A.服務意識差,應加強教育
B.語言不文明,應加強培訓
C.公正意識差,應加強教育
D.尊重意識差,應加強教育
E.敬業精神差,應加強管理
正確答案:C
8.老年病人楊某是離休干部,屬完全公費醫療。一次去某市醫院定期就診,因診治醫師針對其慢性胃炎所開藥物僅2種而且藥價很便宜,并且沒有答應為其妻子治療冠心病而開藥,所以對醫師有意見。診治醫師在對病人作解釋時,以下說法不恰當的是
A.遵守對癥下藥要求
B.遵守合理配伍要求
C.遵守節約費用要求
D.遵守權力有限要求
E.遵守醫療報銷制度
正確答案:D
9.某縣級醫院經濟效益一直不好,在解決經濟效益問題的院務會上,一位負責人提出。應該向市場經濟靠攏并提議:應要求醫師多給病人開檢查項目,特別是CT、MRI等,在處方中也盡量開進口藥。并將醫師的開方情況作為發放獎金的依據。得到了許多與會者的贊同。但某科室主任提出疑問,認為這樣做是不道德的。下列分析最合乎醫學倫理的是
A.在市場經濟條件下,該醫院重視經濟效益是可以理解的
B.即使不是在市場經濟條件下,醫院也要重視經濟效益
C.該醫院應該把社會效益放在首位,正確處理社會效益和經濟效益之間的關系
D.即使是在計劃經濟條件下,醫院也不能重視經濟效益
E.醫院應該重視社會效益,重視經濟效益必然影響醫德的落實
正確答案:C
10.據報道,2002年上海某醫院門診病房采取了屏風、紗簾以及保證單獨醫患二人等隔離措施,使體格檢查、理療、注射、查房換藥等醫療活動處于相對封閉的環境中,受到廣大患者尤其是女性及外籍患者歡迎。這些措施反映的醫德意識是
A.服務意識
B.管理意識
C.敬業意識
D.禮貌意識
E.保護病人隱私意識
正確答案:E
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(11-12題共用備選答案)
A.要有急病人所急的緊迫感
B.要有敢擔風險團結協作的使命感
C.要有深厚的同情感
D.要有經濟頭腦,保證少花錢多辦事
E.搶救前先讓患者知情同意
答案 A B C D E 11.搶救危重病人時,保證搶救成功的前提是
答案 A B C D E 12.搶救危重病人時,不必首先考慮的是
正確答案:11.A,12.D
(13-14題共用備選答案)
A.態度嚴肅,作風嚴謹
B.核算成本,高效實惠
C.精誠團結,密切協作
D.安全無害,效果最好
E.耗費最小,痛苦最少
答案 A B C D E 13.在為患者手術中的道德要求中,不正確的是
答案 A B C D E 14.在為患者手術中的道德要求中,最重要的是
正確答案:13.B,14.A