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中醫(yī)推拿科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施細(xì)則

一、概述

中醫(yī)推拿科學(xué)是中醫(yī)學(xué)重要組成部分，是一門研究以手法防治疾病及其原理的綜合性學(xué)科，已形成許多學(xué)術(shù)思想、操作手法、治療范圍不同的臨床分支，具有很強(qiáng)的專業(yè)特點，與其他臨床學(xué)科及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科有廣泛的聯(lián)系。

在臨床診治中，須掌握推拿防治的適應(yīng)癥與禁忌癥，掌握與推拿科相關(guān)的骨傷科、內(nèi)科、婦科、兒科、針灸科知識，掌握推拿手法應(yīng)用的基本規(guī)律，不斷提高推拿手法技巧，正確選用各種手法，合理配伍及不同手法的和諧配合操作，并能根據(jù)不同的情況，控制不同的力度、頻率、角度、方向、節(jié)律及持續(xù)時間等，正確取用經(jīng)脈、腧穴、部位作為治療之處，合理配伍。

二、培訓(xùn)目標(biāo)

凡高等院校中醫(yī)本科應(yīng)屆畢業(yè)生為當(dāng)然培養(yǎng)的對象，必需按本細(xì)則予以培養(yǎng)考核。

為培養(yǎng)醫(yī)德高尚，作風(fēng)正派，中醫(yī)基礎(chǔ)知識扎實，醫(yī)學(xué)知識全面，有實際臨床工作能力的中醫(yī)推拿主治醫(yī)師。

三、培訓(xùn)要求：

1.政治思想與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：除按一般國家工作人員予以教育和要求外，還應(yīng)具備獻(xiàn)身于社會主義祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，對技術(shù)精益求精；發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神，把病人的利益放在第一位，對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)；嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)優(yōu)良傳統(tǒng)，處處對病人生命、安全、健康負(fù)責(zé)；文明行醫(yī)、禮貌待人，熱心為病人服務(wù)，要廉潔奉公，不徇私情，決不借職務(wù)之便，謀取私利。

2 .專業(yè)技能：對中醫(yī)推拿住院醫(yī)師的培養(yǎng)教育，分為第一階段（前三年)和第二階段（后二年)兩個階段。

第一階段（前三年)的要求是：通過一年有關(guān)科室輪轉(zhuǎn)及二年推拿臨床實踐，達(dá)到基礎(chǔ)理論和臨床的有機(jī)結(jié)合，在寫好中醫(yī)推拿病歷的基礎(chǔ)上，能掌握推拿科的常見病、多發(fā)病的診斷和鑒別診斷，并能予以正確處理；能對疑難病例的診斷與處理，作出初步的見解；初步形成清晰的臨床思維分析能力；能熟練掌握推拿科各項診療操作技術(shù)，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，實施某些特殊的診療技術(shù)操作；能逐步掌握參加其他各科的會診能力、熟悉危重病癥的搶救處理能力，成為一名基本能獨立工作的推拿住院醫(yī)師，認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好實習(xí)醫(yī)師的帶教工作。

第二階段（后二年)為中醫(yī)推拿的提高階段。培訓(xùn)的要求是：以提高臨床專科工作能力為重點，逐步培養(yǎng)科研思路。能熟練準(zhǔn)確地診斷、處理推拿科常見病，對疑難病證有獨立分析能力，較好完成疑難病證的診治及危重病癥的搶救；能掌握推拿科中各專科或?qū)２〉脑\療基本技術(shù)。承擔(dān)住院總醫(yī)師職責(zé)，指導(dǎo)實習(xí)醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師開設(shè)小講課；叫好地完成院內(nèi)各科的會診任務(wù)；完成有一定水平的論文（病例報告、臨床分析或科研報告)及文獻(xiàn)綜述各一篇。

3 .醫(yī)學(xué)理論：

精讀：《推拿學(xué)》俞大方主編（上海科技出版社)、《推拿大成》丁季峰主編（河南科技出版社)、《中醫(yī)推拿學(xué)》曹仁發(fā)主編（人民衛(wèi)生出版社)、《實用頸腰背痛》邵宣主編（人民軍醫(yī)出版社)。

選讀：《針灸大成》卷十（《小兒按摩經(jīng)》)、清《醫(yī)宗金鑒正骨心法要旨》、《厘正按摩要術(shù)》、《骨病》（人民衛(wèi)生出版社)、《推拿手法圖譜》沈國權(quán)、顏雋陶主編（上海科技出版社)、《現(xiàn)代中醫(yī)藥研究大系推拿》顏雋陶、趙毅主編（上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社)、《上海市住院醫(yī)師培養(yǎng)指導(dǎo)叢書中醫(yī)推拿篇》金德康主編、《中醫(yī)傷科學(xué)》（上海科技出版社)、《實用運(yùn)動生理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社)、《影像診斷學(xué)》王快雄主編（上海醫(yī)科大學(xué)出版社)、《中醫(yī)古籍選》張鏡人主編。

閱讀相關(guān)雜志并做好文摘。

4.醫(yī)古文及專業(yè)外語按有關(guān)中醫(yī)住院醫(yī)師要求實施。