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中醫骨傷科住院醫師規范化培訓實施大綱

一、概述

中醫骨傷科學中醫學的重要組成部分，是運用中醫學理論研究骨傷科所定病證的病因病機及其診治規律的一門臨床學科。研究的范圍廣泛包括骨折、脫位、傷筋、內傷、骨關節感染性疾病、骨腫瘤等。

中醫骨傷科學的發展現狀以中醫學的基礎理論為基本點，也涉及現代科學的最新進展。在臨床工作中既要熟練掌握中醫傳統的望、聞、問、切和正骨理筋技術，也要十分熟悉嚴重復雜創傷的現代搶救技術、現代檢測診斷知識和現代康復理論。因此，中醫骨傷科住院醫師的培訓，既要求掌握學科范圍內疾病的診斷、治療和預防知識，基本理論和操作技能并重，亦要求了解相關學科如急診科、放射科、康復科等的有關知識。

二、培訓目標

凡高等院校中醫本科的應屆畢業生為當然的培養對象，必須按細則予以培養考核。經過規范化培訓，使培訓對象達到中醫專業技術人員任職條件所規定的中醫骨傷科主治醫師水平。

三、培養要求

1、政治思想與醫德醫風：要教育其獻身于社會主義祖國的中醫學事業，刻苦鉆研業務，對技術精益求精；發揚救死扶傷的精神，把病人的利益放在第一位，對病人生命、安全、健康負責；對工作認真負責；嚴格遵守規章制度和操作規程；文明行醫，禮貌待人，決不借職務之便，謀取私利。

2、專業技能：對中醫骨傷科住院醫師的培養教育分為前三年后二年兩個階段。前三年的要求是：寫好中醫骨傷科病歷；掌握中醫骨傷科常見病、多發病的診斷和鑒別診斷，予以正確處理；對疑難病例的診斷和處理，提出初步見解，了解骨傷科外用藥的配制方法；在上級醫師的指導下，了解會診要求，具備急診搶救處理能力和帶教下級醫師能力，成為一名能獨立工作的中醫谷傷科醫師。后二年的要求是：熟練、準確地診斷、治療中醫傷科常見病和一些疑難病癥；掌握中醫骨傷科的診療技術，包括有關的手術；較好地完成院內各科的會診任務；完成有一定水平的文獻綜述和病例報告及分析各一篇。

5、醫學理論：

要求掌握：中醫骨傷科基礎理論，常見病證的病因病機、診斷和鑒別診斷。

精讀《中醫傷科學》岑澤波主編（上海科技出版社)，《臨床骨科學》天津醫院骨科主編（人民衛生出版社)、《骨科手冊》楊克勤主編（上海科技出版社)、《臨床骨科解剖學》郭世跋主編（天津科技出版社)等有關章節。

選讀：《中醫骨傷科學》（上海市住院醫師培養指導叢書)，《仙授理傷續斷秘方》、《正體類要》、《醫宗金鑒―正骨心法要旨》、《影像診斷學》王快雄主編（上海科技出版社)。

要求了解：中醫骨傷科學發展的學術流派，著名醫家的學術觀點，骨傷科的國內外新進展和新技術，與本學科相關疑難病證的診斷治療進展。

6、醫古文及專業外語按有關住院醫師要求實施。

四、培養內容和方法

第一階段（第一年～第三年)

第一階段為中醫骨傷科基礎培養階段。培養目的是使住院醫師掌握中醫骨傷科基礎知識，基本技術；對中醫骨傷科所涉及內容有基本的了解；對中醫傷科常見病、多發病的病因病理、臨床癥狀、診斷和鑒別診斷等有較詳細的了解和一定的處理能力；打好中醫骨傷科臨床基礎。培養方法為在骨傷科病房門診輪轉，參加急診工作，兼顧相關科室輪轉，實行科室主任負責與上級醫師機體指導相結合的方法。

輪轉科室：中醫骨傷科24個月（病房12～16個月)，內科4個月，急診科2個月，外科（含病理科2個月)，麻醉科1個月，放射科1個月，針灸科1個月，推拿科1個月。西醫骨科4個月（根據醫院情況選擇12個月的有關科室輪轉)