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中醫婦科住院醫師規范化培訓實施大綱

一、概述

中醫婦科學祖國醫學的重要組成部分，是研究婦女一生生長、發育、成熟、衰老的機理及其經、帶、胎、產、雜諸病證的診治規律及防病治病的一門臨床學科，隨著醫學的發展，中西醫結合工作的開展，中醫和中西醫結合診治婦科病的理論研究更深入，診治婦科病的面更廣泛、療效亦獲得相應提高。

中醫婦科的醫務人員是要有扎實的中醫理論、內科辨證論治的技能及西醫婦產科的理論和實踐作為基礎，為了綜合水平的提高，培訓時必須注意到相關學科的培養，以提高和掌握本學科的理論知識和技能操作。

二、培訓目標

凡高等院校中醫本科的應屆畢業生為當然的培養對象，必須按細則予以培養考核。

培養醫德高尚、作風正派、中醫基礎知識扎實、醫學知識全面、有實際臨床工作能力的中

醫婦科主治醫師為本培養的目標。

三、培養要求

1、政治思想與醫德醫風：要教育其獻身于社會主義祖國的中醫學事業，刻苦鉆研業務，對技術精益求精；發揚救死扶傷的精神，把病人的利益放在第一位，對病人生命、安全、健康負責；對工作認真負責；嚴格遵守規章制度和操作規程；文明行醫，禮貌待人，決不借職務之便，謀取私利。

2、專業技能：對中醫婦科住院醫師的培養教育分為前三年后二年兩個階段。前三年的要求是：寫好中醫婦科病歷的基礎上，能熟練掌握中醫婦科常見病、多發病的診斷和鑒別診斷，并予以正確處理；對疑難病例的診斷和處理，能提出獨立而全面的見解，在上級醫師的指導下，提高會診能力和水平，提高婦科急診的診斷、搶救及處理能力，并能輪轉中醫內科、中西醫結合、西醫內分泌等科目，進一步培養和提高科研能力。后二年的要求是：熟練、準確地診斷、處理中醫婦科常見病、多發病（要求能夠發揮中醫的綜合診療優勢，運用中醫的多種治療手段，如針灸、推拿等)較好地完成疑難病癥診治和院內各科的會診任務，在上級醫師指導下完成婦科的中、小手術。

3、醫學理論：要求精讀中醫婦科全國高校統編教材《中醫婦科學》，中醫婦科大型參考書《實用中醫婦科學》、西醫婦科教材《婦產科學》，通讀《金匱要略婦人篇》、《傅青主婦科》、《景岳全書婦人規》等，并結合臨床實踐，撰寫讀書心得體會，閱讀中醫雜志、中西醫結合雜志、中華婦產科雜志等醫學刊物，寫好文摘和筆記。

4、醫古文及專業外語：

研讀《新編醫古文》等，以及專業外語教材（日、英文自編教材)。

四、培養內容和方法

第一階段（第一年～第三年)

第一階段為中醫婦科基礎培養階段。培養目的是使住院醫師掌握中醫婦科基礎知識，基本技術；對中醫婦科各專科所涉及內容有基本的了解；對中醫婦科常見病、多發病的病因病機、病理、臨床癥狀、體征、診斷和鑒別診斷等有較詳細的了解和一定的處理能力；打好中醫婦科臨床工作基礎。培養方法為在安排輪轉，中醫婦科門診及明房不少于二年時間，兼顧相關科室，實行科室領導與上級醫師集體指導相結合的培訓方法完成。

輪轉科室：中醫婦科門診及病房21個月，具體時間由各單位自行安排，中醫內科6個月，西醫婦科6個月，

[中醫婦科]21個月，包括病房門診。

（一)病種和病證

月經病（月經先期、月經后期、月經先后不定期、月經量少、月經過多、經期延長、崩漏、病經、經期發熱、經行頭痛、經行頭暈、經行身痛、經行水腫、經行乳房脹痛等)、帶下病（白帶、黃帶、青帶、赤帶、五色帶)、妊娠病（胎漏、胎動不安、滑胎、妊娠腹痛、胎萎不長等)、產后病（產后發熱、產后惡露不凈、產后腹痛、產后大便難等)、雜病（梅核氣、臟躁癥、陰挺、不孕癥等)。

要求了解：妊娠病、子嫻、子暈、子嗽、子淋、轉胞、難產。

產后病――產后血暈、產后痙癥、三沖、三急、三病。

雜病――？Y

（二)理論知識

要求掌握：中醫婦科基礎理論知識，婦女生理特點，經、孕、產、乳的機理，女性生殖器的生理及解剖，中醫婦科發展概況，中醫婦科病因、病機、病理、辨證論治規律，經帶胎產乳、雜各病癥的發病機理、臨床表現、診斷、處理原則及陰陽、寒熱、虛實的辨證特點和基本方藥。

要求了解：中醫婦科學發展中的學術流派及各家學說，著名醫家的學術觀點及成就。

（三)基本技能

要求掌握：

1、中醫婦科病癥的辨證論治的基本技能、中西醫結合的雙重診斷。

2、掌握婦科常見病、多發病常見的常用方藥及其加減。

要求了解：中醫中西醫結合診治婦產科常見病的進展、新方法和新技術。