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第二階段（第四年至第五年)

第二階段為中醫外科提高培訓階段。培訓方法為在主治醫師或副主任醫師指導下側重中醫外科專科培訓。培訓目的是使住院醫師通過培訓，對中醫外科常見病、多發病的病因病理、臨床表現有深入的了解，能獨立完成診斷和鑒別診斷，并能獨立進行處理。能獨立完成中醫外科各診療技術操作；能準確地診斷和處理中醫外科部分疑難病癥；能較好地完成院內各科的會診任務，完成有一定水平的論文（病例報告、臨床分析或科研報告)。能指導外院進修醫、實習醫醫學.全在線www.med126.com，并開展小講課，能完成病區高年住院醫師工作。

參考書刊：

1、《中醫外科學》全國高校統編教材，上海中醫學院主編，上海科學技術出版社；

2、《實用中醫外科學》顧伯華主編，上海科學技術出版社；

3、《中醫外科學》朱仁康主編，人民衛生出版社；

4、《中醫外科學》上海市住院醫師培訓指導叢書，唐漢鈞主編，上海科學技術出版社；

5、《外科正宗》明？陳實功著；

6、《瘍科心得集》清？高錦庭著；

7、《外科全生集》清？王洪緒著；

8、《外科學》黃家駟主編，人民衛生出版社；

9、《瘍醫大全》清？顧世澄；

10、《醫宗金鑒？外科心法要訣》；

11、《醫？S？D文》清？吳師機。

五、考核辦法：

1、政治思想醫德醫風：由科主任具體負責考核，醫院黨委審核。根據對病人的服務態度，業務技術的鉆研精神，工作的責任心，以及按對一般國家工作人員在政治思想、職業道德方面的要求，予以評定，通常由科主任、護士長等組成考核小組評定，要求每年平均在良好以上。

2、臨床實踐：每年滿分為30學分，5年內要求達到120學分，除國定假日及規定脫產學習外，凡病、事假或其他非專業脫產學習，脫離臨床工作時間累計超過10天以上時，按每10天為1學分計算，予以扣除，由科主任負責考核，并授予學分。

3、專業技能：要求達到160學分。

①病史質量，每年考核評定一次，病史完整、質量符合要求者，每年授予5個學分，評定4年共20學分。

②帶教質量，每年考核評定一次，能較好完成帶教任務者，每年授予2.5個學分，評定4年，共10學分。

③論文質量：經科主任評閱，良好以上者授予5個學分。

④綜述質量：經科主任評閱，良好以上者授予5個學分。

⑤臨床能力：共120學分，每年滿分為24學分，考核5年，由科主任負責考核，授予學分。考核時按其對病人的觀察分析能力、診斷及鑒別能力，治療處理疾病的能力、實際操作能力[附]等內容進行。對優秀者，可加授學分1－2分，對及格以下者，可減少學分或不予學分。對有責任或技術事故者，應酌減或不授予全年學分。

對每年病事假或其他非專業脫產學習，脫離臨床工作時間超過半年以上者（含半年)扣除相應臨床能力的學分。

4、醫學理論：共120分，其中公共課15學分、臨床必修課75分、臨床選修課10學分、醫院業務講座20學分。

①公共課：方劑學（5分)、文獻檢索學、中醫基礎（5分)（包括診斷學基礎)、中醫外文（英、日)（5分)。

②臨床必修課：指中醫外科專業課，其內容覆蓋中醫外科學全國統編教材。《醫古籍選讀？下篇？外科章》，主治醫師指導叢書《外科學》近二年雜志內容。

③臨床選修課：指市醫學會組織的中、西醫講座，其中中醫講座5講，每參加聽課一次，得1個學分，共5學分；西醫基礎講座（臨床免疫學、生化學、醫學檢驗學、影像學、統計學、遺傳學等)選聽5講，計5個學分。

④醫院業務講座指參加醫院、醫學院校的專業講座，以及科內舉行的學術講座、疑難病例討論等。

5、醫古文：《醫古文》參加市人事局考試。

凡經考核積滿400學分，專業外文和醫古文通過水平考試，政治思想、醫德醫風逐年考核均為良好以上者，本人可寫出全面總結，附上“臨床醫師培養記錄卡”，經科主任簽署同意，醫院成人教育委員會或院領導審核，市衛生主管部門或同級成人教育委員會認可，授予畢業后教育合格證書，作為醫院聘任主治醫師技術職務的重要依據。