又黄又www的网站_青青草.com_在线亚洲美日韩_九九九国产视频_√天堂8资源中文在线_一区二区三区免费网站_久久久久国产一区二区三区_人妻激情偷乱视频一区二区三区_一本到在线视频

　　慢性齦緣炎（邊緣性齦炎）來源：

　　正常牙齦呈粉紅色，齦緣菲薄而緊貼牙面，附著齦有點(diǎn)彩，牙齦質(zhì)地致密而堅(jiān)韌，附著齦部分具有豐富的膠原纖維，牢固地附著于牙槽嵴上，齦溝深度不超過2～3mm，健康牙齦在刷牙或探測(cè)齦溝時(shí)均不引起出血。

　　慢性齦緣炎又稱邊緣性齦炎或單純性齦炎，菌斑是引起此病的始動(dòng)因子，病變局限于游離齦和齦乳頭，嚴(yán)重時(shí)波及附著齦。以下前牙區(qū)為為主。

　　患齦緣炎時(shí)，游離齦和齦乳頭變?yōu)樯罴t或暗紅色，也可呈鮮紅色，齦緣變厚，不緊貼牙面，齦乳頭變?yōu)閳A鈍肥，附著齦水腫，點(diǎn)彩可消失，表面光滑發(fā)亮，牙齦變松軟脆弱，缺乏彈性。當(dāng)牙齦有炎性腫脹或增生時(shí)齦溝深度可達(dá)3mm以上，形成假性牙周袋，無附著喪失，無牙槽骨吸性，探診出血，牙齦有炎癥時(shí)，齦溝滲出液增多，患者常因刷牙或咬硬物時(shí)出血，無自發(fā)性出血，有些患者偶爾感到牙齦局部癢、脹等不適，并有口臭等，當(dāng)食物嵌塞或不適當(dāng)剔牙時(shí)，損傷齦乳頭引起急性齦乳頭炎時(shí)，有明顯自發(fā)痛，冷熱刺激痛。

　　慢性齦乳頭炎的鑒別診斷：①早期牙周炎；②血液病；③壞死性潰瘍性齦炎；④艾滋病相關(guān)齦炎。

　　治療：①去除病因；②藥物治療；③定期復(fù)查；④若為急性期齦乳頭炎時(shí)，先治療急性炎癥，并消除病因，待急性炎癥消退后按上述方法治療。

　　成人牙周炎

　　本病可開始于青年時(shí)期，病程進(jìn)展緩慢，可長達(dá)十余年甚至數(shù)十年。

　　檢查：患者通常有中等到量的牙石，菌斑，在后牙鄰面、舌側(cè)面常見，牙齦呈現(xiàn)暗紅或鮮紅，質(zhì)地松軟，點(diǎn)彩消失，牙齦水腫，邊緣圓鈍。

　　成人牙周袋分輕、中、重度。

　　輕度：牙齦有炎癥和探診出血，牙周袋≤4mm.附著喪失1～2mm，X線片顯示牙槽骨吸收不超過根長的1/3。

　　中度：牙周袋≤6mm，附著喪失3～5mm，X線片顯示牙槽骨水平或角型吸收超過根長1/3，但不超過1/2。牙齒有輕度松動(dòng)，多根牙根分叉區(qū)有輕度病變，牙齦有炎癥和探診出血，也可有膿。

　　重度：牙周袋>6mm，附著喪失>5mm，X線片示牙槽骨水平或角型吸收超過根長的1/2，根分叉區(qū)有病變，牙多有松動(dòng)，炎癥明顯或可發(fā)生牙周膿腫。

　　牙周炎患者除有牙周袋形成，牙齦炎癥，牙 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 槽骨吸收和牙齒松動(dòng)外，晚期還可出現(xiàn)牙齒移位，食物嵌塞，繼發(fā)性牙合創(chuàng)傷，牙齦萎縮發(fā)生根面齲，或急性牙周膿腫，逆行性牙髓炎，口臭。

　　成人牙周炎治療鑒別診斷：牙齦炎。

　　成人牙周炎治療：①牙周潔治；②口腔衛(wèi)生宣教；③定期復(fù)查。

　　復(fù)發(fā)性口腔潰瘍：

　　居口腔粘膜病的首位，本病周期性復(fù)發(fā)，有自限性，為孤立的圓形或橢圓形的淺表性潰瘍，同義名有復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，復(fù)發(fā)性口瘡，復(fù)發(fā)性阿弗他口炎。

　　1.輕型阿弗他潰瘍：

　　占該病80%，直徑2～4mm，圓形或橢形，周界清晰，孤立散在，一般1～5個(gè)不等，好發(fā)于唇、頰粘膜，潰瘍有“凹、紅、黃、痛”特征（潰瘍中央凹陷，基底不硬，周圍有約1mm的充血紅暈帶，表面有淺黃色假膜，灼痛感明顯），發(fā)作期1～2周，愈合后不留瘢痕。

　　2.重型阿弗他潰瘍：

　　又稱復(fù)發(fā)性壞死性粘膜腺周圍炎，腺周口瘡，潰瘍而深，直徑10～30mm左右，“似彈坑”，周邊紅腫隆起，捫之基底較硬，但邊緣整齊清晰。潰瘍常單個(gè)發(fā)生，或在周圍有數(shù)個(gè)小潰瘍，好發(fā)于口角、咽旁、軟腭、腭垂等，發(fā)作期可長達(dá)數(shù)月，疼痛較重，尤其位于咽 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 旁的潰瘍，愈后留瘢痕，甚至造成舌尖、腭垂缺損。

　　3.皰疹樣阿弗他潰瘍：

　　又稱阿弗他口炎，潰瘍小而多，散在分布于粘膜任何部位，直徑小于2mm，似滿天星感覺，鄰近潰瘍可融合成片，粘膜充血發(fā)紅，疼痛較輕型重，唾液分泌增加，可伴頭痛，低熱，全身不適，局部淋巴結(jié)腫等，愈后不留瘢痕。

　　口腔白斑病

　　白斑分為均質(zhì)型（斑塊狀、皺紋紙狀）和非均質(zhì)型（顆粒狀亦稱顆粒─結(jié)節(jié)白斑、疣狀、潰瘍狀）

　　斑塊狀：白色或灰白色均質(zhì)型較硬的斑塊，平或稍高出粘膜表面，不粗糙、柔軟，無癥狀或輕度不適，斑塊也可為乳白色，表面隆起呈結(jié)節(jié)狀，顆粒狀或乳頭狀，很粗糙或有龜裂，捫之較硬，有不適感。

　　顆粒狀：口角區(qū)粘膜多見，白色損害呈顆粒狀突起，表面不平，可有小片狀或點(diǎn)狀糜爛刺激痛，此型多可查到白色念珠菌感染。

　　皺紋紙狀：多發(fā)生于口底及舌腹表面粗糙邊界清楚，周圍粘膜正常白斑呈灰白色或堊白色，初起無自覺癥狀，有刺激痛。

　　疣狀：病損呈乳白色厚而高起，表面呈刺狀或絨毛狀突起，粗糙，質(zhì)稍硬，多發(fā)生于牙槽嵴，唇，上腭，口底等。

　　潰病狀：白色斑塊上有潰瘍或糜爛。