國家臨床執業（助理）實踐技能操作考官手冊1
發布時間：2014-12-29 共3頁
簡要病史：男孩，3天，發現皮膚黃染2天急診入院。
要求：你作為住院醫師，請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現病史及相關病史的內容寫在答題紙上。
時間：11分鐘
評分標準總分15分
一、問診內容13分
(一)現病史
1.根據主訴及相關鑒別詢問
(1)發病誘因：有無發熱、喂養不當。2分
(2)皮膚黃疸出現的時間、程度、范圍、色澤。2分
(3)伴隨癥狀：有無抽搐、兩跟凝視、嘔吐。2分
(4)精神狀況、睡眠、喂奶量、大小便顏色。2分
2.診療經過
(1)是否到醫院就診做過檢查：血常規、膽紅素。1分
(2)治療情況：用過哪些藥物，療效如何。1分
(二)其他相關病史
1.母親孕期情況，胎齡(足月或早產)。1分
2.出生史：第幾胎第幾產，分娩方式，出生體重，有無窒息。1分
3.父母親自型、籍貫1分
二、問診技巧2分
(一)條理性強，能抓住重點。1分
(二)能圍繞病情詢問。1分
