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簡(jiǎn)要病史：男孩，3天，反復(fù)發(fā)熱1個(gè)月?；杷?天門診入院。

　　要求：你作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

　　時(shí)間：11分鐘

　　評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)總分15分

　　一、問診內(nèi)容13分

　　(一)現(xiàn)病史

　　1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

　　(1)發(fā)病誘因：有無受累、疲勞、 其他發(fā)熱病人1分

　　(2)發(fā)熱：患病的時(shí)間、程度、類型，有無寒戰(zhàn)。2分

　　(3)昏睡：意識(shí)睡眠出現(xiàn)的時(shí)間、表現(xiàn)。有無疼痛、嘔吐2分

　　(4)伴隨癥狀：有無抽搐、喉痛、流汗。有無頭痛，精神不振、改變。2分

　　(5)發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況1分

　　2.診療經(jīng)過

　　(1)是否到醫(yī)院就診做過檢查：血常規(guī)、胸部X線片、腦脊液檢查、PPD試驗(yàn)。1分

　　(2)治療情況：抗生素、退熱劑及脫水劑應(yīng)用情況。1分

　　(二)其他相關(guān)病史

　　1.有無藥物過敏史。預(yù)防接種史。1分

　　2.生長(zhǎng)發(fā)育情況、喂養(yǎng)情況。1分

　　3.與該病有關(guān)的其他病史：有無結(jié)核病人接觸史，既往有無類似情況。有無跗疾病家族史。1分

　　二、問診技巧2分

　　(一)條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。1分

　　(二)能圍繞病情詢問。1分