國家臨床執業（助理）實踐技能操作考官手冊1
發布時間：2014-12-29 共3頁
簡要病史：男孩，2天，發熱1天，驚厥1次急診入院。
要求：你作為住院醫師，請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現病史及相關病史的內容寫在答題紙上。
時間：11分鐘
評分標準總分15分
一、問診內容13分
(一)現病史
1.根據主訴及相關鑒別詢問
(1)發病誘因：有無接觸其他發熱病人，有無外傷。1分
(2)發熱：程度，體溫升高及變化情況，有無寒戰。1分
(3)驚厥：發作時有無意識障礙、大小便失禁、口周發青，肢體抽動部位和抽動次數，持續時間。2分
(4)發熱與驚厥的關系，發熱多久后出現驚厥，當時體溫度數，發作后精神意識狀態。2分
(5)伴隨癥狀：有無咽痛、咳嗽、流涕，有無頭痛、嘔吐。1分
(6)發病以來飲食、睡眠及大小便情況
2.診療經過
(1)是否到醫院就診做過檢查：血常規。1分
(2)治療情況：是否用過退熱及止驚藥物，療效如何。1分
(二)其他相關病史
1.出生時有無窒息，生長發育情況，喂養情況。1分
2.有無藥物過敏史，預防接種史。1分
3.與該病有關的其他病史：既往有無發熱驚厥史，有無發熱驚厥家族史。1分
二、問診技巧2分
(一)條理性強，能抓住重點。1分
(二)能圍繞病情詢問。1分
