呼吸機使用-醫學三基考試資料
發布時間：2018-01-20 共1頁
呼吸機使用是醫學三基考試會涉及的內容，為了幫助大家了解，小編整理了以下內容，請參考：
（一）呼吸機的指征
1.由于呼吸停止或通氣不足所致的急性決氧和二氧化碳氣體交換障礙。
2.肺內巨大分流所造成的嚴重低氧血癥，外來供氧無法達到足夠的吸入氧濃度。
3.在重大外科手術后，（如心、胸或上腹部手術）為預防術后呼吸功能紊亂，需進行預防性短暫呼吸機支持。
4.某些情況下，可暫時人為過度通氣，以降低顱內壓，或在嚴重代謝性酸中毒時增加呼吸代償。
5.在某些神經肌肉疾病中，由于肺活量受限，無法產生有效自發呼吸，可應用機械呼吸，增加通氣，以避免肺不張和分泌物滯留。
（二）呼吸機治療的相對禁忌證
1.大咯血或嚴重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭。
2.伴肺大泡的呼吸衰竭。
3.張力性氣胸。
4.心肌梗塞繼發的呼吸衰竭。
5.重癥肺結核
（三）每分鐘通氣量是什么概念：
通常是潮氣量和呼吸頻率的乘積所決定。
通常潮氣量在10-12毫升/公斤，頻率12-16次/分
（四）控制呼吸
適合什么情況下使用？
適用于呼吸完全停止或呼吸極微的患者。
（五）何為輔助呼吸？何時采用？
呼吸頻率由病人控制，吸氣由病人吸氣動作所產生的氣道內負壓所觸發，但輸入氣量則由機器的預定值提供，采用壓力或流量觸發形式，適用于有自主呼吸，但通氣不足。
（六）何為控制輔助呼吸（A/C）；何時使用？
同時具有上兩種模式功能。如病人自主呼吸能產生足夠負壓則可產生吸氣觸發，反之，則由機器預定頻率送氣，當病員呼吸增強，由控制呼吸過度到輔助呼吸時，可采用此種方式。
（七）機械呼吸的并發癥
1.氣管插管、套管有關的并發癥：
氣管導管阻塞，導管脫出，喉損傷，氣管粘膜損傷，皮下氣腫。
2.機械通氣治療引致的并發癥：
1.通氣不足，通氣過度，低血壓，氣壓傷，其它臟器的損害；2.腎、肝、腸道。3.氧中毒；4.呼吸道感染。
