2008主管中藥師基礎知識中藥學復習資料(三)
發布時間：2014-12-29 共25頁
相似藥物比較：
1、大黃、芒硝：均味苦性寒，一則均善攻下通便瀉熱，治實熱積滯大便燥結常相須為用；二則均清熱瀉火，治目赤腫痛、口瘡、牙齦腫痛、咽喉腫痛、瘡癰腫毒、腸癰及痔瘡等。
相異的是：大黃大苦大寒，瀉熱攻積力強，又善治濕熱積滯瀉痢初起見里急后重者；芒硝則兼咸味，長于潤軟堅硬燥屎，尤宜燥屎堅結難下或熱結旁流者。此外，大黃兼解毒，善清血分之熱而止血，治血熱妄行之吐、衄、咯、便血及水火燙傷；清利濕熱，治濕熱黃疸、淋證澀痛；活血逐瘀，治瘀血磐閉、產后瘀阻腹痛及趺引損傷。芒硝清熱消腫，又可治咽痛、口瘡、目赤及瘡癰腫痛。。
2、火麻仁、郁李仁：均為植物種仁而善潤腸通便，凡年老、體虛、久病及產婦因津血不足所致腸燥便秘即可選用。相異的是：火麻仁甘平油潤，又兼補虛。郁李仁則苦降散潤，又兼行氣、利水消腫，以腸燥兼氣滯者用之為宜，還治水腫、腳氣，兼便秘者尤佳。
3、甘遂、京大戟、芫花：均為峻下逐水藥，作用峻猛。可同治水腫、鼓脹、胸脅停飲之證。
不同點：瀉水逐飲甘遂作用最強，其次為京大戟，最弱芫花。其中甘遂善行經隧之水濕，大戟偏行臟腑水濕，芫花以瀉胸脅停飲。甘遂、京大戟又消腫散結，治瘡癰腫毒。芫花祛痰止咳，殺蟲療瘡。另外三者均有毒，不宜與甘草同用；內服多醋制。
第十單元 祛風濕藥
學習目標
1．掌握祛風濕藥的性能特點、功效、適應范圍、使用注意事項及各類祛風濕藥的功效、適應范圍。
2．掌握：獨活、威靈仙、川烏、蘄蛇、木瓜的應用及用法用量，使用注意等。熟悉烏梢蛇、蠶砂、伸筋草、尋骨風、松節、海風藤、路路通的主治病癥。
3、掌握防己、秦艽、稀簽草、雷公藤的性能、功效、應用、用法用量和防己、雷公藤的使用注意。熟悉絡石藤、桑枝、臭梧桐、絲瓜絡的功效和主治病證。
4、掌握五加皮、桑寄生、狗脊的性能、應用及五加皮的用法用量，狗脊的使用注意。熟悉五加皮、桑寄生、狗脊、千年健、鹿??草的功效。
5、掌握功效相似藥物的功效與主治的異同：羌活與獨活，漢防己與木防己
一、概述
含義 凡以祛除風濕、解除痹痛為主要作用的藥物，稱為祛風濕藥。
性能功效 本類藥多辛散苦燥。或溫或涼。
具有祛除肌表、經絡風濕作用，有的還分別兼有散寒或清熱、舒筋、通絡、止痛、解表，以及補肝腎、強筋骨作用。
適應范圍 本類藥主要適用于風濕痹痛、筋脈拘攣、麻木不仁、腰膝酸痛、下肢痿弱，或熱痹關節紅腫，兼治痹證兼肝腎不足、外感表證夾濕、頭風頭痛等。
使用注意 痹證多屬慢性疾患，需較長時間治療，為服用方便，本類藥可制成酒劑或丸散劑常服；本類藥中的部分藥物辛溫香燥，易耗傷陰血，故陰虧血虛者應慎用。
二、祛風寒濕藥
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